大家好！今天我们要聊一个让不少人又爱又恨的话题——肥胖症。
爱它，是因为美食带来的满足感；恨它，是因为那些悄悄堆积的脂肪和日益紧绷的裤腰带。
很多人认为肥胖只是吃得多、动得少的简单结果，但实际上，肥胖的发生涉及复杂的生理、生化和行为调节网络。
今天，我们就来深入了解肥胖背后的科学原理，探索那些让我们"越来越胖"的神秘机制。
课程一览
· 能量平衡原理与调节机制
· 脂肪组织的内分泌功能
· 遗传、环境与行为因素的相互作用
· 肠道菌群与肥胖的关系
一、能量平衡原理与调节机制
1、能量平衡的基本原理
说到肥胖，就不得不提到一个基本定律——能量守恒定律。
这个定律用在我们身体上就是：体重变化 = 能量摄入 - 能量消耗。
听起来很简单，对吧？如果摄入的能量多于消耗的能量，多余的能量就会以脂肪的形式储存起来，体重增加；反之，如果消耗的能量多于摄入的能量，身体就会动用储存的脂肪，体重下降。
举个生活中的例子：一个标准肯德基汉堡提供约250千卡的能量，要消耗这些能量，一个70公斤的成年人需要快走约45分钟。
想想看，吃进去只需要几分钟，消耗掉却需要这么长时间，这就是为什么控制饮食在减肥中如此重要！
据世界卫生组织数据，全球每年有超过280万人死于超重或肥胖相关疾病。
肥胖已经成为仅次于吸烟的第二大可预防死亡原因。
2、能量摄入的调节
我们的大脑中有一个叫做下丘脑的区域，它是调节食欲和能量平衡的中枢。
下丘脑接收来自全身的信号，包括胃肠道释放的饥饿激素（如胃饥饿素）和饱腹激素（如胆囊收缩素、GLP-1等），以及脂肪组织释放的瘦素等。
有趣的是，肥胖者往往出现"瘦素抵抗"现象。
瘦素本应告诉大脑"我们有足够的脂肪储备了，请停止进食"，但肥胖者的大脑对这一信号变得"充耳不闻"，导致即使体内脂肪过多，仍然感到饥饿。
此外，我们的大脑还有一套"奖赏系统"，当我们吃下美味的食物时，多巴胺会被释放，带来愉悦感。
现代加工食品经过精心设计，能够强烈刺激这一系统，让我们难以抵抗"再来一口"的诱惑。
这就是为什么薯片的广告语"一片根本停不下来"如此精准——这背后可是有科学依据的！
3、能量消耗的组成部分
我们的能量消耗主要由三部分组成：
基础代谢率（BMR）：维持生命基本活动（如心跳、呼吸、体温调节等）所需的能量，约占总能量消耗的60-75%。
即使你整天躺在床上不动，也会消耗这部分能量。
食物热效应（TEF）：消化、吸收和代谢食物所需的能量，约占总能量消耗的10%。
有趣的是，蛋白质的热效应最高（约20-30%），碳水化合物次之（约5-10%），脂肪最低（约0-3%）。
这也是高蛋白饮食有助于减肥的原因之一。
体力活动消耗：包括有意识的运动和日常活动，这是我们能够主动控制的部分，约占总能量消耗的15-30%。
值得注意的是，随着减重的进行，我们的基础代谢率会下降——这被称为"代谢适应"。
身体会变得更"节能"，这就是为什么减肥后期往往会遇到平台期。
二、脂肪组织的内分泌功能
1、脂肪不只是"储能仓库"
过去，人们认为脂肪组织只是一个被动的能量储存库，但现在我们知道，脂肪组织实际上是一个活跃的内分泌器官，能够分泌多种激素和细胞因子（统称为脂肪因子或adipokines），参与全身的代谢调节。
白色脂肪组织主要负责能量储存，而棕色脂肪组织则专门用于产热。
有趣的是，婴儿体内的棕色脂肪比例较高，这有助于他们维持体温；随着年龄增长，棕色脂肪逐渐减少。
近年来的研究发现，成年人体内也存在少量棕色脂肪，且在寒冷环境下可被激活，这为肥胖治疗提供了新的思路。
2、脂肪组织分泌的主要激素
瘦素：被称为"饱腹激素"，主要由白色脂肪组织分泌。
它通过作用于下丘脑，抑制食欲并增加能量消耗。