根据美国默沙东诊疗手册的数据显示，虽然高达25%的美国人感到慢性疲劳，但只有0.5%的人真正符合慢性疲劳综合征的诊断标准。
这个病听起来像是现代人的通病，但实际上早在18世纪中期就有详细记录，只是那时候叫"神经衰弱症"或"轻热病"。
现在我们知道，这是一种真实存在的疾病，不是矫情，也不是偷懒。
课程一览
1. 持续性疲劳的特征与评估
2. 运动后不适的表现与机制
3. 认知功能障碍（脑雾）
4. 睡眠障碍与非恢复性睡眠
5. 疼痛及其它伴随症状
一、持续性疲劳的特征与评估
要说慢性疲劳综合征最突出的表现，那就是疲劳，但这可不是普通的累。
想象一下，你的身体就像一台老旧的电脑，内存不足，处理器卡顿，怎么重启都不管用。
1、疲劳的独特性质
这种疲劳有个特别的名字叫"病理性疲劳"，它和我们平时工作累了、熬夜困了完全不同。
正常的疲劳就像手机电量不足，充个电就满血复活；而病理性疲劳更像是电池老化，充多久都充不满，用一会儿就没电了。
患者常说："我感觉自己被掏空了，不是累那么简单，而是整个人都虚脱了。"
这种疲劳至少持续6个月以上，而且休息、睡觉都无法缓解。
有些患者形容这种感觉就像"灵魂被抽走了一半"，听着夸张，但确实贴切。
2、疲劳程度的评估方法
医生通常会用几种方法来评估疲劳程度。
最常用的是疲劳严重程度量表，从1到10分，1分是完全没有疲劳，10分是极度疲劳。
慢性疲劳综合征患者的得分通常在7-10分之间，而且这个分数会持续很长时间。
还有一种评估方法叫"功能状态评估"，看看患者能不能正常工作、学习、社交。
轻度患者可能还能维持基本的日常活动，但工作效率明显下降；重度患者可能连洗澡、做饭这些基本生活都成问题。
3、疲劳的波动性特点
这种疲劳还有一个特点，就是"善变"。
有时候上午还好好的，下午就像泄了气的皮球；有时候连续几天状态不错，突然又来个"大崩盘"。
这种不可预测性让患者和家属都很困扰，因为你永远不知道明天会是什么状态。
二、运动后不适的表现与机制
如果说疲劳是慢性疲劳综合征的"主角"，那运动后不适就是最有特色的"配角"。
这个症状有个专业名词叫"运动后恶化"，英文缩写PEM，听起来就很可怕。
1、运动后不适的典型表现
正常人运动后可能会累，但休息一下就恢复了，甚至会感到神清气爽。
但慢性疲劳综合征患者完全相反，他们运动后会出现一系列奇怪的症状：
疲劳加重：不是一般的累，而是那种"累到骨子里"的感觉，像是被卡车碾过一样。
这种加重的疲劳可能持续24-72小时，严重的甚至持续几周。
认知功能下降：脑子变得更糊涂，注意力更难集中，记忆力也变差。
患者常说"脑子像被棉花堵住了"。
其他症状加重：头痛、咽喉痛、肌肉酸痛、淋巴结肿大等症状都会变得更严重。
2、运动不适的生理机制
为什么会出现这种奇怪的现象呢？研究发现，这可能与细胞能量代谢异常有关。
正常人运动时，肌肉细胞会产生更多的ATP（身体的能量货币）来应对需求；但慢性疲劳综合征患者的细胞就像"罢工"了一样，无法正常产生足够的能量。
还有一种理论认为，这与免疫系统过度激活有关。
运动会刺激免疫系统释放炎症因子，正常人很快就能平息这种"炎症风暴"，但患者的免疫系统像个"神经质"的保安，一点风吹草动就大惊小怪，过度反应。
3、运动管理的特殊原则
既然运动会加重症状，是不是就不能运动了？也不是。