根据美国国立卫生研究院统计,三叉神经痛每年影响约4到13人每10万人口,其中女性患病率明显高于男性,比例约为1.5到1.7比1。
在美国,每年大约有15000人被诊断出患有这种疾病。
别看数字不大,但对于患者来说,这种痛苦是实实在在的。
今天我们就来好好聊聊三叉神经痛到底是怎么回事,它有哪些表现,又会给我们的生活带来什么影响。
了解这些,不仅能帮助我们更好地认识这个疾病,也能在必要时及时求医,避免误诊误治。
课程一览
1. 典型面部闪电样疼痛特征
2. 疼痛触发区与触发因素
3. 发作模式与疼痛分布
4. 非典型三叉神经痛表现
5. 功能障碍与心理影响
一、典型面部闪电样疼痛特征
想象一下,如果有人突然用高压电棒在你脸上来那么一下,或者用锋利的刀子在你脸颊上划过,那种感觉大概就是三叉神经痛发作时的真实写照。
患者经常这样描述自己的疼痛:"就像闪电一样,瞬间劈中我的脸","感觉有人在我脸上用刀割","比生孩子还要痛十倍"。
1、疼痛性质独特难忘
三叉神经痛的疼痛有个专业名词叫"闪电样疼痛",这个比喻真的是再贴切不过了。
疼痛来得突然,走得也快,就像闪电划过天空一样。
每次发作通常只持续几秒钟到两分钟,但那种剧烈程度足以让人瞬间失去理智。
有位患者曾经跟我说:"医生,那种痛真的没法用语言形容。
我试过用手抓墙,试过咬毛巾,甚至想过用头撞墙,就是想用别的痛来压过这种痛。
"听起来很夸张,但这就是三叉神经痛患者的真实感受。
2、疼痛强度令人窒息
医学上用0到10分来评估疼痛程度,0分代表无痛,10分代表无法忍受的剧痛。
而三叉神经痛发作时,患者的疼痛评分几乎都是满分10分。
这种疼痛强度比分娩痛、肾结石痛都要厉害,难怪被称为"天下第一痛"。
更可怕的是,这种疼痛是间歇性的。
刚刚还痛得死去活来,下一秒钟可能就完全正常了,让患者既庆幸又恐惧,因为不知道下一次疼痛什么时候会突然袭来。
3、疼痛特点清晰明确
典型的三叉神经痛有几个非常明显的特点。
疼痛通常是单侧的,也就是说一般只痛一边脸,很少有双侧同时疼痛的情况。
疼痛呈阵发性,每次发作之间都有完全不痛的间歇期。
在不发作的时候,患者的面部感觉完全正常,摸起来、看起来都没有任何异常。
这种疼痛还有个特点就是"电击样"或"刀割样",患者往往能够非常准确地描述疼痛的性质。
不像其他类型的疼痛可能是胀痛、酸痛或者钝痛,三叉神经痛就是那种尖锐、剧烈、瞬间爆发的感觉。
二、疼痛触发区与触发因素
三叉神经痛有一个很奇怪的现象,就是某些很普通的动作或刺激就能引发剧烈的疼痛。
这些能够引发疼痛的区域叫做"触发区",而那些能够诱发疼痛的因素则被称为"触发因素"。
1、常见触发区域分布
触发区通常位于鼻翼旁、嘴角附近、上唇或下唇边缘等地方。
这些区域往往只有硬币大小,但轻微的触碰就能引发剧烈疼痛。
有些患者的触发区在口腔内部,比如牙龈、舌头侧缘等地方。
有位大妈曾经告诉我,她的触发区就在右侧鼻翼旁边,"医生啊,我连擦鼻涕都不敢用右手,只能小心翼翼地用左手轻轻碰一下,稍微用力一点就痛得我眼泪直流。"
2、日常触发因素多样
说起触发因素,那真是五花八门,很多都是我们日常生活中必须要做的事情。
刷牙是最常见的触发因素之一,很多患者因为害怕疼痛而不敢好好刷牙,结果口腔卫生越来越差。
洗脸也是个大问题。
用毛巾擦脸、用手摸脸、甚至轻风吹过都可能引发疼痛。
有位患者说:"我现在洗脸都是用手捧水轻轻拍,不敢用毛巾,更别说用洗面奶了。"
吃东西更是煎熬。
咀嚼、吞咽、甚至张嘴说话都可能成为疼痛的导火索。
不少患者因此体重明显下降,因为实在不敢正常进食。
3、心理触发因素影响
除了物理刺激,心理因素也会影响疼痛的发作。
焦虑、紧张、恐惧等情绪状态往往会增加疼痛发作的频率。
很多患者会形成恶性循环:害怕疼痛导致紧张焦虑,而紧张焦虑又容易诱发疼痛。