课程一览
1. 粉刺、丘疹、脓疱、结节的特征
2. 面部、胸部、背部的分布规律
3. 疼痛和瘙痒的程度评估
4. 瘢痕形成的风险因素
5. 色素沉着的处理
一、认识痤疮的"四兄弟"
痤疮就像是皮肤上的"四兄弟"，每个都有自己的特色，让我们来一一认识它们。
1、粉刺：痤疮家族的"老大"
粉刺是痤疮最早期的表现，就像是皮肤毛孔里的"小塞子"。
它们分为两种：
白头粉刺（闭合性粉刺）：看起来像是皮肤表面的小白点，摸起来有点硬硬的。
这是因为毛孔开口被角质层完全堵塞，油脂和细菌被困在里面。
黑头粉刺（开放性粉刺）：就是大家常说的"草莓鼻"上的小黑点。
这些黑点其实不是脏东西，而是油脂和角质混合物接触空气后氧化变黑的结果。
粉刺摸起来不疼不痒，但如果不及时处理，很容易发展成更严重的痤疮类型。
2、丘疹：红红的小山丘
当粉刺开始发炎时，就变成了丘疹。
它们看起来像是皮肤上冒出的小红疙瘩，直径通常在1-5毫米之间。
丘疹摸起来有点硬，按压时会有轻微的疼痛感。
丘疹的特点是炎症反应比较轻微，一般不会化脓。
如果这时候能够及时处理，通常不会留下疤痕。
3、脓疱：带"帽子"的小火山
脓疱就是丘疹的"升级版"，顶部有明显的白色或黄色脓头，看起来像是小火山顶上戴了个白帽子。
脓疱的炎症反应比丘疹更严重，疼痛感也更明显。
脓疱的直径通常在2-5毫米之间，如果处理不当，容易破溃并可能留下疤痕。
4、结节：深层的"大家伙"
结节是痤疮家族中最"狠"的角色，它们深藏在皮肤深层，摸起来像是皮下的硬块。
结节的直径通常超过5毫米，有些甚至可以达到1-2厘米。
结节的特点是炎症反应非常严重，疼痛感强烈，而且很难自行消退。
如果不及时治疗，几乎肯定会留下疤痕。
二、痤疮的"地盘"分布
痤疮并不是随便选地方"安家"的，它们有自己的偏好。
1、面部：痤疮的"主战场"
面部是痤疮最喜欢的地方，特别是T字区（额头、鼻子、下巴）。
这是因为这些部位的皮脂腺最发达，油脂分泌最旺盛。
根据中华医学会皮肤性病学分会的统计数据，约95%的痤疮患者都有面部皮损，其中：
额头：约70%的患者会出现
鼻子周围：约60%的患者会出现
下巴：约55%的患者会出现
脸颊：约40%的患者会出现
有趣的是，不同部位的痤疮可能反映不同的身体状况。
比如，下巴的痤疮往往与激素水平有关，而脸颊的痤疮可能与消化系统有关。
2、胸部：容易被忽视的"重灾区"
胸部痤疮虽然不如面部常见，但也不容忽视。
约40%的痤疮患者会出现胸部皮损，特别是胸部中央和上胸部。
胸部痤疮的特点是：
炎症反应通常比较重
容易形成大的结节和囊肿
愈合后容易留下疤痕
夏天出汗多时容易加重
3、背部：隐藏的"痘痘王国"
背部痤疮可能是最让人头疼的，因为看不见、够不着，却又很容易发生。
约35%的痤疮患者会出现背部皮损。
背部痤疮的分布特点：
主要集中在上背部和肩胛骨区域
炎症反应往往比较严重
容易形成大的结节和囊肿
愈合后疤