课程一览
1. 老年痴呆的分类和定义
2. 阿尔茨海默病临床特征
3. 血管性痴呆鉴别要点
4. 轻度认知障碍进展规律
5. 全球患病率和发展趋势
一、老年痴呆的分类和定义
老年痴呆症，医学上称为"认知障碍综合征"，就像是大脑的"生锈"过程。
想象一下，如果把大脑比作一台精密的电脑，那么痴呆症就是这台电脑的硬盘和处理器开始出现故障，文件丢失，程序运行缓慢，最终连开机都成了问题。
1、阿尔茨海默病型痴呆
这是最常见的类型，占所有痴呆病例的60-70%。
就像是大脑里堆积了太多"垃圾蛋白"，这些蛋白质团块像路障一样阻碍了神经细胞之间的正常交流。
患者通常从记忆力减退开始，逐渐发展为语言、思维、判断能力的全面下降。
2、血管性痴呆
这类痴呆就像是大脑的"交通堵塞"。
当供应大脑的血管出现问题，比如中风、小血管病变时，就会导致脑组织缺血缺氧，进而影响认知功能。
它的特点是病情波动较大，有时候清醒一些，有时候糊涂一些。
3、路易体痴呆
这种类型比较少见，但症状很特殊。
患者除了记忆力下降外，还可能出现幻觉，比如看到不存在的人或动物。
就像大脑里装了一个"虚拟现实眼镜"，让患者分不清现实和幻象。
4、额颞叶痴呆
主要影响大脑的额叶和颞叶区域，患者往往表现出性格改变和行为异常，比如原本温和的人变得暴躁易怒，或者做出一些不合时宜的举动。
二、阿尔茨海默病临床特征
阿尔茨海默病的发展就像是一场慢镜头的"大脑风暴"，它悄悄地、不可逆转地改变着患者的认知世界。
1、早期症状表现
最初的症状往往被家人误认为是"人老了就这样"。
患者可能开始忘记最近发生的事情，比如刚说过的话、刚放下的东西在哪里。
他们可能在熟悉的地方迷路，或者在日常对话中找不到合适的词语。
世界卫生组织的研究显示，早期阿尔茨海默病患者中，有85%的人首先表现为近期记忆力下降，60%的人出现时间和地点定向障碍。
2、中期发展特点
随着病情进展，患者的症状变得更加明显。
他们可能忘记家人的名字，无法独立完成复杂的日常活动，如做饭、管理财务等。
语言能力也会受到影响，表达变得困难，理解他人的话语也成为挑战。
这个阶段的患者就像是生活在一个逐渐模糊的世界里，熟悉的面孔变得陌生，曾经轻松的任务变得困难重重。
3、晚期临床表现
到了晚期，患者可能完全失去语言能力，无法识别亲人，需要全天候的照护。
基本的生活技能，如吃饭、穿衣、上厕所都需要他人帮助。
这个时候，患者的大脑就像是一本被风吹散的书，曾经的记忆和技能都变成了飞舞的纸片。
4、行为和心理症状
除了认知功能的下降，患者还可能出现抑郁、焦虑、幻觉、妄想等症状。
有些患者会变得异常激动或攻击性，有些则变得异常安静或冷漠。
这些症状不仅影响患者的生活质量，也给照护者带来巨大的心理压力。
三、血管性痴呆鉴别要点
血管性痴呆就像是大脑的"水管工程"出了问题，与阿尔茨海默病的区别就像是"水管堵塞"和"电路老化"的不同。
1、发病特点差异
血管性痴呆通常起病较急，症状波动明显。
患者可能今天还能正常交流，明天就变得糊涂了。
这是因为血管病变导致的脑组织损伤是"一块一块