课程一览
1. 前列腺解剖结构与功能
2. 感染性炎症机制
3. 非感染性炎症机制
4. 免疫系统反应异常
5. 神经内分泌因素影响
一、前列腺解剖结构与功能
想要理解前列腺炎，我们得先认识一下前列腺这个"小家伙"。
前列腺是男性专有的器官，外形像一个倒放的栗子，大小约4厘米×3厘米×2厘米，重约20克。
别看它个头不大，但在男性生殖系统中却扮演着重要角色。
前列腺位于盆腔深处，就像是一个精心设计的"交通枢纽"：上面是膀胱，后面紧贴直肠，尿道从中央穿过，两侧还有负责阴茎勃起的血管神经束通过。
这样复杂的解剖位置注定了前列腺一旦出现问题，影响范围会比较广泛。
外分泌功能
前列腺最主要的工作就是分泌前列腺液，这可是精液的重要组成部分，约占精液总量的30%。
前列腺液含有多种酶类和营养物质，具有促进精液液化的作用，可以说是精子们的"营养餐"。
内分泌功能
前列腺内含有丰富的5α-还原酶，能够将睾酮转化为生物活性更强的双氢睾酮。
这个过程就像是把普通汽油升级成高标号汽油，让雄激素发挥更强的作用。
屏障功能
前列腺还具有重要的屏障作用，能够防止尿路感染向上蔓延。
但这个屏障有时候也会成为"双刃剑"，当炎症发生时，药物很难穿透到前列腺组织内部，这也是前列腺炎治疗困难的原因之一。
二、感染性炎症机制
感染性前列腺炎就像是前列腺遭受了"敌军入侵"，各种病原微生物成为了罪魁祸首。
细菌感染途径 细菌可以通过多种途径"潜入"前列腺：尿道上行感染是最常见的路径，就像是敌人从正门攻入；血液传播感染则像是"空降兵"，通过血液循环到达前列腺；淋巴传播感染相对少见，但也是一条重要通道。
常见致病菌 大肠杆菌是最常见的"捣乱分子"，占细菌性前列腺炎的80%以上。
其他常见的致病菌还包括肠球菌、克雷伯杆菌、假单胞菌等。
这些细菌一旦在前列腺"安营扎寨"，就会大量繁殖，产生毒素，引起组织损伤和炎症反应。
生物膜形成 更狡猾的是，这些细菌还会形成生物膜，就像是给自己穿上了"防弹衣"，让抗生素难以发挥作用。
这也解释了为什么有些患者使用抗生素治疗效果不理想的原因。
三、非感染性炎症机制
非感染性前列腺炎占慢性前列腺炎的95%，是个更加复杂的"谜团"。
这种炎症没有明确的病原微生物感染，却同样会引起前列腺组织的炎症反应。
尿液反流学说
这个理论认为，尿液中的化学物质可能会反流进入前列腺导管，就像是"倒灌"一样，引起化学性炎症。
想象一下，原本应该单向流动的"河水"突然倒流，肯定会带来麻烦。
氧化应激反应
当机体产生的活性氧超过了抗氧化系统的清除能力时，就会发生氧化应激反应。
这就像是身体内部的"生锈"过程，会损伤前列腺组织，引起炎症。
盆底肌功能异常
盆底肌肉的异常收缩或痉挛可能导致前列腺组织缺血缺氧，进而引发炎症反应。
这有点像是肌肉"抽筋