你有没有过这样的经历:正在开会时突然尿意来袭,根本憋不住,要不就是一天跑厕所十几次,晚上还得起来好几回?
如果你频繁遇到这些情况,可能就是患上了膀胱过度活动症。
膀胱过度活动症,英文叫做Overactive Bladder,简称OAB,听起来挺专业的,其实说白了就是膀胱太"活跃"了,老是想要"放水"。
这个病在咱们国家还挺常见的,根据中国首次大规模流行病学调查显示,我国OAB的总体患病率为6.0%,40岁以上人群的患病率更是达到了11.3%,也就是说每10个中老年人里就有1个患有这个病。
别小看这个病,虽然不致命,但对生活质量的影响可不小。
想想看,开个会要跑好几次厕所,睡个觉要起来好几次,出门得先找厕所在哪,这日子过得多糟心。
不过好消息是,现在医学发达了,对付这个病有很多靠谱的治疗方法。
课程一览
1. 抗胆碱能药物治疗策略
2. β3-肾上腺素受体激动剂应用
3. 肉毒杆菌毒素膀胱注射疗法
4. 神经调节治疗技术
5. 行为疗法与物理治疗
一、抗胆碱能药物治疗策略
说到膀胱过度活动症的治疗,抗胆碱能药物可以说是老大哥了,在临床上应用了很多年,效果也是有目共睹的。
1、药物作用机制
咱们的膀胱收缩主要靠一种叫做乙酰胆碱的物质,它就像是膀胱的"启动按钮"。
而抗胆碱能药物就是专门来"按住"这个按钮的,让膀胱不要那么容易收缩,从而减少尿急、尿频的症状。
2、常用药物种类
临床上常用的抗胆碱能药物有好几种:
奥昔布宁是这类药物的代表,价格便宜,效果不错,但副作用相对多一些,主要是口干、便秘、头晕等。
索利那新是个比较新的药物,选择性更好,副作用相对较少,但价格稍贵一些。
托特罗定介于两者之间,性价比不错,在临床上用得挺多的。
费索替丁是个长效制剂,一天只需要吃一次,对于记性不好的老年人来说比较方便。
3、用药注意事项
使用抗胆碱能药物需要注意几个问题:
首先是副作用管理。
最常见的就是口干,可以通过多喝水、嚼口香糖、使用人工唾液等方法缓解。
便秘也比较常见,要多吃粗纤维食物,适当运动。
其次是禁忌症。
青光眼、胃肠道梗阻、重症肌无力等患者不能使用。
老年人使用时要特别小心,因为可能会影响认知功能。
再次是个体化用药。
不同的人对药物的反应不一样,需要根据症状的严重程度和耐受性来调整剂量。
二、β3-肾上腺素受体激动剂应用
这是个相对比较新的治疗方法,2017年才在中国上市,但效果还是很不错的。
1、药物特点
β3-肾上腺素受体激动剂的代表药物是米拉贝隆,商品名叫贝坦利。
这个药的作用机制和抗胆碱能药物不一样,它是通过激活膀胱壁上的β3受体,让膀胱肌肉松弛,从而增加膀胱容量。
2、优势特点
相比抗胆碱能药物,β