在当今社会，肥胖已经成为一个全球性的健康问题，不仅影响着人们的外貌和自信心，还可能导致一系列严重的健康问题，如心血管疾病、糖尿病和某些癌症等。
对于一些肥胖者来说，传统的减肥方法如饮食控制和运动可能效果有限，甚至无法达到理想的体重。
在这种情况下，减肥手术可能成为最后的选择。
本文将围绕减肥手术的适应症、不同手术方式的比较、术后生活方式的改变以及长期效果与并发症等方面，为大家提供一个全面的了解。
减肥手术的适应症
减肥手术并不是适用于所有肥胖者，它通常被推荐给那些BMI（身体质量指数）较高且通过其他方法无法有效减肥的人群。
根据美国国立卫生研究院（NIH）的指南，以下人群可能适合考虑减肥手术：
BMI≥40：这被认为是严重肥胖，通常伴随着多种健康问题。
BMI≥35且伴有严重健康问题：如2型糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停等。
BMI≥30且伴有中度健康问题：如2型糖尿病、高血压、高胆固醇等，且通过其他方法无法有效减肥。
此外，患者必须经过全面的医学评估，包括心理评估，以确保他们能够理解手术的风险和术后需要的生活方式改变。
医生还会评估患者是否有足够的支持系统，以帮助他们度过术后的恢复期。
不同手术方式的比较
目前，主要有两种类型的减肥手术：限制性手术和吸收性手术。
限制性手术通过减少胃的容量来限制食物的摄入量，而吸收性手术则通过改变食物在消化道中的路径，减少营养物质的吸收。
1. 腹腔镜胃旁路手术（Laparoscopic Gastric Bypass, LGB）
手术原理：通过创建一个小型的胃袋，将大部分胃绕过，直接连接到小肠，减少食物的吸收。
优点：
通常能带来显著的体重减轻，可达 excess weight loss (EWL) 的70%-80%。
可以改善或治愈2型糖尿病和其他肥胖相关的健康问题。
手术后患者通常感到更饱，减少了暴饮暴食的欲望。
缺点：
手术复杂，风险较高，包括出血、感染和吻合口漏等。
需要终身补充维生素和矿物质，因为食物吸收减少。
可能出现“倾倒综合征”，即进食后感到头晕、出汗和恶心。
2. 胃束带手术（Laparoscopic Adjustable Gastric Band,LAGB）
手术原理：通过在胃的上部放置一个可调节的束带，创建一个小胃袋，减慢食物通过胃的速度，增加饱腹感。
优点：
手术相对简单，风险较低。
可以通过调整束带的松紧度来控制减肥速度