第一章：高同型半胱氨酸（Hcy）概述
高同型半胱氨酸血症（HHcy）：血浆同型半胱氨酸浓度>15μmol/L
Hcy是蛋氨酸代谢的中间产物，参与甲基化反应
血液Hcy升高与心脑血管疾病、认知障碍及阿尔茨海默病风险相关
数据支撑：
高Hcy人群认知障碍风险增加约 1.5~2倍（Lancet Neurol, 2002）
血浆Hcy每升高5μmol/L，痴呆风险增加约20%
第二章：Hcy与认知障碍的关联机制
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机制 |
说明 |
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氧化应激 |
Hcy可促进自由基产生，损伤神经细胞 |
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血管损伤 |
促动脉粥样硬化，降低脑血流 |
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神经毒性 |
Hcy可激活NMDA受体，引起神经细胞凋亡 |
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DNA甲基化异常 |
干扰神经基因表达，影响认知功能 |
数据支撑：
临床研究显示，高Hcy患者认知评分（MMSE）平均下降约3~5分
补充B族维生素6-12个月可显著降低血Hcy水平（约25%-30%）
第三章：B族维生素（B6, B9, B12）在Hcy代谢中的作用
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维生素 |
功能 |
代谢作用 |
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B6（吡哆醇） |
辅酶 |
转换Hcy为半胱氨酸（Cystathionine） |
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B9（叶酸） |
辅酶 |
甲基化Hcy生成甲硫氨酸 |
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B12（钴胺素） |
辅酶 |
协助甲基Hcy转化为甲硫氨酸 |
�� 机制总结：
B6+B9+B12协同作用 → 血浆Hcy下降 → 神经保护与认知功能改善
临床试验显示，B族维生素联合补充可降低中老年Hcy约 3-5 μmol/L
第四章：高风险人群及Hcy升高原因
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高风险人群 |
可能原因 |
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中老年 |
代谢下降，维生素吸收不足 |
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素食/纯素食者 |
B12摄入不足 |
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胃肠吸收障碍患者 |
内因子缺乏或手术史 |
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长期饮酒者 |
影响B族维生素吸收 |
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肾功能不全 |
Hcy排泄受阻 |
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药物干扰 |
甲氨蝶呤、抗癫痫药 |
第五章：食物中的B族维生素及每日推荐摄入量
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食物 |
含B6 (mg/100g) |
含B9 (μg/100g) |
含B12 (μg/100g) |
建议做法 |
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鸡肉 |
0.5 |
5 |
0.3 |
蒸、煮、炒 |
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牛肝 |
0.9 |
290 |
70 |
清蒸、炖煮 |
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三文鱼 |
0.7 |
25 |
3.5 |
蒸、烤 |
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菠菜 |
0.2 |
194 |
0 |
蒸或凉拌 |
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西兰花 |
0.2 |
63 |
0 |
快炒或蒸 |
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鸡蛋 |
0.1 |