课程一览
1. 生长缺乏的临床定义及分类
2. 常见原因及流行病学数据
3. 生长缺乏对生理及心理发展的影响
一、生长缺乏的临床定义及分类
说到生长缺乏，很多人可能会想，这不就是个子矮吗？其实远没有这么简单。
在医学上，生长缺乏有着严格的定义和分类标准，就像给孩子的成长贴上了一张"体检报告"。
1、医学定义标准
根据世界卫生组织的标准，生长缺乏是指儿童的身高低于同年龄、同性别正常儿童身高的第3百分位数，或者身高标准差分数低于负2个标准差。
听起来有点绕口，简单说就是100个同龄孩子排队，你家孩子的身高排在最矮的那3个里面。
中国儿童生长发育调研协作组的数据显示，我国儿童生长缺乏的发生率约为3-5%，这意味着每100个孩子中就有3-5个存在生长问题。
这个数字看似不高，但放到全国范围内，涉及的儿童数量是相当庞大的。
更具体地说，如果一个孩子连续6个月的生长速度低于正常值，比如2岁以上的孩子一年长高不到5厘米，青春期前的孩子一年长高不到4厘米，这就要引起高度重视了。
2、分类方法详解
生长缺乏就像一个大家族，里面有好几个"兄弟姐妹"，每个都有自己的特点。
按照病因，我们可以把它分为几大类。
原发性生长缺乏是最常见的类型，占所有病例的80-85%。
这类孩子没有明确的疾病原因，就是单纯的长得慢。
就像有些人天生唱歌好听，有些人天生长得高，而有些孩子天生就是"慢性子"，生长速度比较缓慢。
继发性生长缺乏则是由其他疾病引起的，比如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退、慢性肾病等。
这类问题就像是汽车发动机出了故障，不解决根本问题，车子就跑不快。
还有一种特殊类型叫做体质性生长延迟，这类孩子往往有家族史，父母或祖父母也是"晚长型"。
他们的生长曲线虽然偏低，但保持着自己的节奏，最终会达到正常身高。
3、诊断评估体系
诊断生长缺乏不是简单地量一下身高就能确定的，需要一套完整的评估体系。
除了身高测量，还要详细了解孩子的生长史、营养史、家族史等。
骨龄检查是非常重要的一项。
通过拍摄左手腕部X光片，可以了解孩子的骨骼发育情况。
如果骨龄明显落后于实际年龄，说明孩子还有很大的生长潜力。
生长激素刺激试验也是诊断的金标准之一。
通过给孩子注射特定的药物，观察生长激素的分泌情况，可以判断是否存在生长激素缺乏。
二、常见原因及流行病学数据
生长缺乏的原因就像一张复杂的网，涉及遗传、营养、疾病、环境等多个方面。
了解这些原因，有助于我们更好地预防和治疗。
1、遗传因素影响
遗传是影响身高的最重要因素，占到70-80%的权重。
中国人类遗传学会的研究显示，父母身高对孩子最终身高的预测准确率可达65-75%。
有个简单的计算公式可以预测孩子的遗传身高：男孩遗传身高=（父亲身高+母亲身高+13）÷2，女孩遗传身高=（父亲身高+母亲身高-13）÷2。
当然，这只是个大概的参考，实际身高还会受到很多其他因素的影响。
国际人类基因组计划已经发现了700多个与身高相关的基因位点。
这些基因就像是身高的"程序代码"，决定了孩子的生长潜力。
但基因不是命运，后天的努力同样重要。