根据中华医学会内分泌学分会的流行病学调查数据显示，我国甲状旁腺功能亢进症的发病率约为每10万人中50-100例，其中女性发病率是男性的2-3倍，50岁以上的中老年人是高发人群。
更让人担心的是，由于症状不典型，很多患者在确诊时已经出现了骨质疏松、肾结石等严重并发症。
甲状旁腺功能亢进就像是一个"钙质小偷"，悄悄地从骨头里偷钙，让原本坚固的骨骼变得脆弱，同时还把偷来的钙倾倒到血液和尿液中，造成高钙血症和肾结石。
这个过程往往悄无声息，等患者发现时，往往已经"偷"了好几年了。
课程一览
1. 甲状旁腺功能亢进的分型与更新
2. 原发性、继发性和三发性甲旁亢的区别
3. 钙调用异常的基本概念
一、甲状旁腺功能亢进的分型与更新
甲状旁腺功能亢进就像是一个大家族，里面有好几个"兄弟姐妹"，虽然都姓"甲旁亢"，但每个人的"脾气"和"行为模式"都不太一样。
了解这些不同的类型，就像是认识不同性格的朋友，只有摸清了他们的脾气，才能更好地相处。
国际内分泌学会在2022年发布的最新分类标准中，将甲状旁腺功能亢进重新进行了分类和定义，这就像是给这个大家族重新排了个座次表，让我们对这个疾病有了更清晰的认识。
1、病理生理机制的深入理解
甲状旁腺激素就像是身体里的"钙质调度员"，正常情况下，它会根据血钙水平来决定工作强度。
当血钙降低时，它就会加班加点地工作，促进骨骼释放钙质，增加肠道钙吸收，减少肾脏钙流失。
这个过程就像是一个精密的自动调节系统。
但在甲状旁腺功能亢进时，这个调节系统就失控了。
美国国立卫生研究院的研究表明，甲状旁腺激素过量分泌会导致骨吸收增加150-200%，同时肠道钙吸收增加50-70%，这就造成了血钙水平的持续升高。
控制血钙的营养策略食谱： 低钙高纤维汤：冬瓜300克，海带丝50克，豆腐皮30克，香菇4朵，清汤800毫升。
冬瓜去皮切块，香菇提前泡软切片，海带丝洗净，豆腐皮切丝。
锅中放入清汤煮开，下入冬瓜块和香菇片煮10分钟，再加入海带丝和豆腐皮丝煮5分钟，最后用少量盐调味。
这道汤钙含量相对较低，但富含膳食纤维，有助于减少钙的过度吸收。
清淡蔬菜粥：大米50克，白萝卜100克，胡萝卜50克，青菜叶30克，生姜丝5克。
大米洗净煮粥，萝卜切丁，粥煮至软烂时加入萝卜丁煮15分钟，最后加入青菜叶和生姜丝煮3分钟即可。
这道粥营养均衡且钙含量适中。
2、分子生物学标记物的临床意义
现代医学的发展让我们对甲状旁腺功能亢进有了更深入的了解。
除了传统的甲状旁腺激素检测外，现在还有完整甲状旁腺激素、骨代谢标记物等新的检测指标，就像是给医生配备了更精密的"探测仪器"。
欧洲内分泌学会的最新研究发现，骨形成标记物骨钙素和骨吸收标记物CTX的比值，可以更准确地反映骨代谢的状态。
正常人这个比值在0.8-1.2之间，而甲状旁腺功能亢进患者往往小于0.6，说明骨吸收明显大于骨形成。
促进骨形成的营养食谱： 胶原蛋白汤：猪蹄1只(约500克)，黄豆50克，胡萝卜100克，玉米1根，生姜3片。
猪蹄洗净切块焯水，黄豆提前泡发，所有材料放入砂锅中加水1500毫升，大火煮开后转小火炖2小时，最后调味即可。
富含胶原蛋白和植物蛋白，有助于骨基质形成。
黑芝麻核桃糊：黑芝麻30克，核桃仁25克，黑豆粉20克，牛奶200毫升，蜂蜜15毫升。
黑芝麻和核桃仁炒香打成粉，与黑豆粉混合，用热牛奶冲泡搅匀，加蜂蜜调味。
富含钙、镁、维生素E等骨健康营养素。
3、影像学诊断技术的进步
以前诊断甲状旁腺疾病就像是"盲人摸象"，医生只能凭借化验指标来判断。
现在有了高分辨率超声、99mTc-MIBI显像、4D-CT等先进技术，就像是给医生装上了"透视眼"，可以清楚地看到甲状旁腺的大小、位置和功能状态。
这些检查虽然听起来很高大上，但对患者来说并不痛苦。
超声检查就像是给脖子做个"按摩"，完全无创无痛。
而且现在的检查精度越来越高，直径只有5毫米的小腺瘤都能被发现。
配合检查的准备食谱： 清淡早餐：白粥1碗(大米50