说起肾小球肾炎，很多人都会皱眉头，这个名字听起来就让人心慌慌的。
其实呢，它就像是肾脏里的"小工人"罢工了一样，原本负责过滤血液、清除垃圾的肾小球出了问题。
虽然名字听着吓人，但只要我们了解它的"脾气"，还是可以和平共处的。
据中华医学会肾脏病学分会统计，我国慢性肾小球肾炎患病率约为1.2%，也就是说每100个人里就有1个多人患有这种疾病。
别看这个数字好像不大，但放到全国14亿人口的基数上，那可是一个庞大的群体。
今天我们就来好好聊聊这个"隐形杀手"，让大家心里有个底。
课程一览
1. 肾小球肾炎的定义与分类系统
2. 原发性与继发性肾小球肾炎区别
3. 全球流行病学数据与地域差异
4. 自然病程与长期预后
5. 肾功能损害进展模式
一、肾小球肾炎的定义与分类系统
肾小球肾炎，简单说就是肾小球发生了炎症反应。
想象一下，我们的肾脏就像一个巨大的过滤器，里面有成千上万个小过滤网，这些小过滤网就是肾小球。
当这些小过滤网发生炎症时，就会影响它们的正常工作。
1、病理学定义
从医学角度来说，肾小球肾炎是指各种原因引起的肾小球毛细血管内皮细胞、系膜细胞增生，以及炎细胞浸润，伴有不同程度肾小球硬化的疾病。
听起来很复杂对吧？其实就是肾小球里的细胞"打架"了，然后整个过滤系统就乱套了。
最常见的表现就是蛋白尿、血尿、水肿和高血压，医学上称为"肾炎综合征"。
就像房子漏水一样，原本不该漏出来的蛋白质从尿里跑了出来，原本不该出现的红细胞也混进了尿液里。
2、按病程分类
急性肾小球肾炎：来得快，去得也快，就像夏天的雷阵雨。
通常在感染后1-3周内发病，病程一般不超过1年。
好消息是，大部分患者都能完全康复。
慢性肾小球肾炎：这个就像慢慢渗透的"慢性毒药"，病程超过1年，发展缓慢但持续。
据统计，约30-40%的急性肾炎患者会转为慢性。
急进性肾小球肾炎：这是最凶险的一种，发展迅速，如果不及时治疗，几个月内就可能发展到肾衰竭。
幸好这种类型比较少见，约占所有肾小球肾炎的5%。
3、按病理类型分类
医生们根据肾脏活检的病理表现，把肾小球肾炎分成了好几种类型，就像给不同的"坏人"贴上标签一样。
微小病变型：这是最"温柔"的一种，在电子显微镜下才能看到变化，预后最好。
局灶节段性肾小球硬化：听名字就知道，只是局部的肾小球出了问题，但治疗起来比较棘手。
膜性肾病：肾小球基底膜增厚，就像墙壁变厚了一样，影响过滤功能。
IgA肾病：这是我国最常见的原发性肾小球肾炎，约占40-45%。
复旦大学附属中山医院的数据显示，IgA肾病好发于青壮年，是我国青壮年肾衰的主要病因之一。
二、原发性与继发性肾小球肾炎区别
这两种肾炎就像是"原装"和"山寨"的区别，虽然表现相似，但根源不同，治疗方法也不一样。
1、原发性肾小球肾炎特点
原发性的意思就是"自立门户"，肾脏本身就是罪魁祸首，没有其他疾病来搞破坏。
就像是一个原本健康的人突然生病了，找不到明确的外在原因。
这类肾炎占所有肾小球肾炎的60-70%，发病原因往往不明确，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。
治疗主要针对肾脏本身的炎症反应。
常见类型包括IgA肾病、微小病变肾病、膜性肾病等。
这些疾病的共同特点是起病隐匿，早期症状不明显，等发现时往往已经有一段时间了。
2、继发性肾小球肾炎识