想象一下，肾脏就像是我们身体里的"污水处理厂"，每天兢兢业业地过滤血液，清除废物。
当肾小球发生炎症时，这个"处理厂"就开始罢工了，不该漏的漏了，该排的排不出去，整个身体的平衡都被打乱。
这时候，身体就会通过各种症状来告诉我们："老板，设备出故障了，赶紧检修吧！"
课程一览
1. 蛋白尿与血尿特征
2. 水肿与高血压表现
3. 肾功能下降的临床征象
4. 肾病综合征相关表现
5. 全身症状与并发症
一、蛋白尿与血尿特征
1、蛋白尿的表现形式
蛋白尿是肾小球肾炎最常见的症状，就像是肾脏这个"筛子"破了洞，本该留在血液中的蛋白质跑到了尿液里。
正常人每天尿液中的蛋白质含量应该少于150毫克，而肾小球肾炎患者可能达到几克甚至十几克。
最直观的表现就是泡沫尿。
很多人早上起床上厕所时会发现，尿液表面漂着一层细密的泡沫，而且这些泡沫久久不散，就像是啤酒倒得太急产生的泡沫一样。
中华医学会肾脏病学分会的调查显示，约85%的肾小球肾炎患者都会出现不同程度的蛋白尿。
有趣的是，很多患者会形容自己的尿液"像洗衣服的水一样浑浊"。
这种比喻虽然听起来有些搞笑，但确实很形象。
轻度蛋白尿可能只是泡沫稍微多一点，而重度蛋白尿的尿液看起来就像是牛奶一样白浊。
2、血尿的不同类型
血尿分为肉眼血尿和镜下血尿两种。
肉眼血尿就是用眼睛能直接看到尿液发红，颜色可能从淡粉色到深红色不等，有时候甚至像可乐一样呈现褐色。
这种情况往往会把患者吓得不轻，以为得了什么不治之症。
镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现，肉眼看起来尿液颜色正常。
世界卫生组织的统计数据显示，约70%的肾小球肾炎患者存在镜下血尿，而肉眼血尿的比例约为30%。
有个患者曾经跟我说："医生，我昨天尿出来的血，颜色跟我家的红酒差不多。
"虽然这个比喻让人啼笑皆非，但也说明了血尿症状的多样性。
血尿的颜色深浅往往与出血量和尿液浓缩程度有关。
3、尿液异常的时间规律
很多患者会发现，蛋白尿和血尿在一天中的表现并不相同。
通常晨尿中的蛋白质浓度最高，这是因为夜间尿液在膀胱中停留时间较长，蛋白质相对浓缩。
有些患者还会发现，感冒发烧或者剧烈运动后，尿液异常会加重。
这是因为感染或过度劳累会加重肾脏的炎症反应，就像是在伤口上撒盐一样，让症状雪上加霜。
二、水肿与高血压表现
1、水肿的分布特点
水肿是肾小球肾炎的另一个典型症状，但它的出现有一定的规律。
最开始往往是眼睑浮肿，特别是早晨起床时，眼睛肿得像"金鱼眼"一样。
很多人会误以为是前一天晚上喝水太多或者睡眠不好导致的。
随着病情发展，水肿会逐渐向下蔓延，出现面部浮肿、下肢浮肿，严重时甚至会有胸腹水。
美国肾脏病基金会的研究表明，约60%的急性肾小球肾炎患者会出现明显的水肿症状。
有个形象的判断方法：用手指按压小腿胫骨前方的皮肤，如果按下去后出现一个凹陷，而且几秒钟都恢复不了，那就是典型的凹陷性水肿。
这种水肿就像是海绵吸了水一样，按下去就是一个坑。
2、高血压的发生机制
肾小球肾炎引起的高血压有其特殊性，主要是由于肾脏排钠功能受损，导致体内钠水潴留。
这种高血压往往比较"顽固"，用常规的降压药效果可能不太理想。
国际高血压学会的数据显示，约50-80%的肾小球肾炎患者会合并高血压。
而且这种高血压往往发病较急，血压升高的幅度也比较大。
有些患者可能原来血压正常，突然间就飙升到180/110mmHg以上。
有趣的是，很多患者会说："我以前从来不量血压，这次生病了才发现血压这么高。
"这就像是平时不体检，一体检就发现一堆问题一样。
肾性高血压的特点是舒张压升高更明显，而且往往伴有头痛、头晕等症状。
3、水钠潴留的临床表现
除了明显的水肿外，水钠潴留还会导致体重快速增加。
有些患者可能在几天内体重增加2-5公斤，这种增重不是因为吃得多，而是因为体内积水。
这种情况就像是汽车的油箱漏了，但进油口还在加油，结果车底下积了一滩油。
肾脏排水功能受损，但人还在正常喝水吃饭，多余的水分就在体内堆积起来。
三、肾功能下降的临床征象
1、尿量变化的规律
肾功能下降最直接的表现就是尿量的改变。
在疾病的不同阶段，尿量变化也不相同。
急性期可能出现少尿甚至无尿，24小时尿量少于400毫升。
这种情况就像是水龙头突然关闭了一样，让人非常担心。
有些患者会仔细观察自己的排尿情况，发现原来一天要上8-10次厕所，现在可能只上2-3次。
而且每次尿量很少，有时候憋了很久，结果只尿出一点点。
欧洲肾脏病学会的研究显示，约40%的急性肾小球肾炎患者会出现明显的少尿。
但也有一些患者在疾病恢复期会出现多尿，这是肾脏功能逐渐恢复的表现，就像是"报复性反弹"一样。
2、肌酐和尿素氮升高
当肾功能下降时，血液中的肌酐和尿素氮会升高。
正常人的血肌酐大约在50-120微摩尔/升之间，而肾小球肾炎患者可能升高到几百甚至上千。
这两个指标就像是"污水处理厂"的