说起新冠病毒,大家都不陌生了。
可是你知道吗,即使从新冠感染中康复了,这个"不速之客"可能还会在身体里留下一些"纪念品"——这就是我们今天要聊的新冠后遗症。
别以为转阴了就万事大吉,有些朋友可能会遇到持续数月甚至更长时间的各种不适。
不过别担心,了解清楚了,我们就能更好地应对它。
课程一览
1. 新冠后遗症定义
2. 长期COVID症状
3. 多系统受累特征
4. 发病机制假说
5. 流行病学数据
一、新冠后遗症的科学定义
新冠后遗症,医学上称为"COVID-19后状况"或"长期COVID",听起来挺专业的,其实就是指在新冠感染后持续存在的各种症状。
根据世界卫生组织的定义,COVID-19后遗症体现为一系列症状,通常在初次患COVID后3个月内开始,并持续至少2个月。
简单来说,如果你在新冠康复后,仍然感到疲劳、呼吸困难或者其他不舒服的症状,并且这些症状持续了2个月以上,那很可能就是新冠后遗症在"作怪"了。
这个定义看似简单,但背后却有着严格的医学标准。
首先,症状必须是在感染新冠病毒之后出现的,或者是原有症状的加重;其次,这些症状不能用其他疾病来解释;最后,必须对日常生活造成明显影响。
值得注意的是,新冠后遗症并不挑人。
无论你之前感染时症状轻重,无论年龄大小,都可能出现后遗症。
有些人感染时几乎没什么症状,结果后来却出现了持续的疲劳和认知问题,这就像是病毒给身体留下的"暗伤"。
二、长期COVID症状的多样表现
新冠后遗症的症状可真是五花八门,就像是一个"症状大集合"。
美国疾病控制与预防中心一项研究显示,美国大约19%成年新冠感染者表现出长期症状。
让我们来看看这些症状都有哪些:
1、呼吸系统症状
最常见的就是持续性的呼吸困难和胸闷。
很多患者描述说,就像胸口压着一块大石头,爬几层楼梯就气喘吁吁。
有些人还会出现持续性干咳,就像嗓子里总有什么东西卡着似的。
2、疲劳和体力下降
这种疲劳可不是普通的累,而是那种"累到骨子里"的感觉。
患者常常形容为"电池电量不足",即使休息了很久,疲劳感依然挥之不去。
有些人原本精力充沛,现在却连日常工作都觉得吃力。
3、认知功能障碍
这个症状被形象地称为"脑雾"。
患者会出现记忆力下降、注意力不集中、思维迟钝等问题。
有人开玩笑说,感觉自己的脑子像被蒙上了一层纱布,什么都看不清楚。
4、心血管症状
包括胸痛、心悸、血压异常等。
有些患者会感到心跳不规律,就像心脏在跳迪斯科一样。
这些症状往往在活动后更加明显。
5、神经系统症状
头痛、头晕、睡眠障碍是比较常见的。
有些患者还会出现味觉和嗅觉异常,吃什么都没味道,或者闻到的气味都变了样。
6、消化系统症状
包括腹泻、恶心、食欲不振等。
有些患者会出现肠道菌群失调,消化功能明显下降。
7、皮肤症状
皮疹、荨麻疹、脱发等也不少见。
有些患者会出现"新冠脚趾",脚趾变红变肿,就像冻疮一样。
8、情绪和心理症状
焦虑、抑郁、情绪波动等心理问题也经常出现。
这可能既与病毒本身的影响有关,也与长期不适带来的心理压力有关。
三、多系统受累的复杂特征
新冠后遗症最大的特点就是"多系统受累",就像是病毒在身体里开了个"破坏大会",各个器官系统都可能受到影响。
这种多系统受累的特征让新冠后遗症变得特别复杂和难以预测。
1、呼吸系统受累表现
肺部是新冠病毒的主要攻击目标,所以呼吸系统的后遗症最为常见。
患者可能出现肺纤维化、肺功能下降、慢性炎症等问题。
有些人在运动时会感到明显的气短,这是因为肺部的气体交换功能受到了影响。
肺部CT检查可能会发现磨玻璃样改变或纤维化条索,这些都是肺部受损的证据。
不过好消息是,随着时间的推移,大部分患者的肺功能会逐渐恢复。
2、心血管系统影响
心脏也是新冠病毒的重要靶器官。
病毒可能直接侵犯心肌细胞,导致心肌炎、心律失常等问题。
有些患者会出现心脏扩大、心功能下降等严重并发症。
血管系统同样会受到影响,可能出现血栓形成倾向增加、血管内皮功能异常等问题。
这也解释了为什么有些患者会出现手脚发凉、皮肤颜色改变等症状。
3、神经系统损害
新冠病毒可能通过多种途径影响神经系统,包括直接侵犯、免疫介导的损伤、缺氧等。
患者可能出现中枢神经系统和周围神经系统的多种症状。
脑部核磁共振检查有时会发现脑白质病变、脑萎缩等改变。
这些改变可能是"脑雾"等认知症状的病理基础。
4、免疫系统紊乱
新冠感染后,免疫系统可能出现持续的激活状态,导致慢性炎症。
这种免疫系统的紊乱可能是多种后遗症症状的共同原因。
有些患者会出现自身免疫反应,身体的免疫系统开始攻击自己的组织器官。
这种"内讧"可能导致多种自身免疫性疾病。
5、内分泌系统改变
新冠感染可能影响内分泌系统的正常功能,导致血糖异常、甲状腺功能改变、肾上腺功能异常等问题。
有些患者会出现糖尿病或者原有糖尿病加重的情况。
女性患者还可能出现月经不调、更年期症状加重等内分泌相关问题。
四、发病机制的科学假说
新冠后遗症的发病机制目前还没有完全搞清楚,就像是一个复杂的科学谜题。
不过科学家们已经提出了几种主要的假说,让我们来了解一下:
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