根据世界卫生组织的数据,自大流行开始以来,已有数千万人受到COVID-19后遗症的影响,根据全球估计,每百名COVID-19患者中就有6人出现COVID-19后遗症。
而香港浸会大学的研究发现,55%患者在调查期间仍有最少一种长期症状,即"长新冠"或"新冠后遗症"。
这个数字可能比你想象的要高得多。
了解这些症状的表现特点,不仅能帮助我们更好地识别和管理后遗症,更重要的是让患者知道自己并不孤单,这些症状是有科学依据的,是可以通过合适的方法来改善的。
课程一览
1. 呼吸系统症状
2. 心血管系统症状
3. 神经系统症状
4. 消化系统症状
5. 精神心理症状
一、呼吸系统的"后续困扰"
呼吸系统作为新冠病毒的"主战场",即使战斗结束了,"战场"上的创伤往往需要很长时间才能愈合。
很多患者发现,虽然急性期过去了,但呼吸方面的问题却如影随形。
1、持续性呼吸困难
这是最常见的呼吸系统后遗症。
患者常常描述为"感觉像被人掐住了脖子"或者"胸口压着一块大石头"。
即使在安静状态下,也可能感到气短,稍微活动一下就"上气不接下气"。
这种呼吸困难往往在爬楼梯、快走或者稍微用力的活动时更加明显。
有些患者原本能轻松爬五六层楼,现在爬两层就需要停下来休息。
更让人困扰的是,这种症状可能持续数月甚至更长时间。
2、慢性咳嗽的"顽固分子"
香港浸会大学的研究显示,31%的患者仍有咳嗽症状。
这种咳嗽往往是干咳,就像嗓子里总有什么东西"卡着",怎么咳都咳不出来。
有时候咳嗽会在夜间加重,影响睡眠质量。
特别是在遇到冷空气、烟雾或者强烈气味时,咳嗽会更加剧烈。
有些患者开玩笑说,现在闻到一点香水味都要咳半天,就像变成了"人体烟雾探测器"。
3、胸闷胸痛的不适感
胸闷就像是胸口被绷带紧紧缠住,深呼吸都困难。
胸痛则可能是隐痛、刺痛或者压迫性疼痛,有时候会让人担心是不是心脏出了问题。
这种胸部不适往往在深呼吸、咳嗽或者改变体位时加重。
有些患者描述说,感觉胸腔里有"玻璃渣子"在摩擦,每次深呼吸都很难受。
4、运动耐量明显下降
以前能跑5公里的人,现在可能走1公里就气喘吁吁。
这种运动耐量的下降不是简单的体能变差,而是肺功能受损导致的氧气交换效率降低。
很多人因此变得不愿意运动,形成恶性循环:越不运动,体能越差;体能越差,越容易气短。
5、针对呼吸系统的康复方案
呼吸康复训练是改善呼吸系统后遗症的关键。
通过科学的训练方法,可以有效改善肺功能,提高生活质量。
腹式呼吸训练:
动作名称:腹式深呼吸 器械:无需器械 动作次数:每次10-15个深呼吸循环 动作组数:每天4-6组 持续时间:每组5-10分钟 组间休息:2-3分钟 针对肌肉:膈肌、腹部肌群、肋间肌 动作要点:仰卧或坐位,一手放胸前,一手放腹部。
用鼻子缓慢吸气4秒,感受腹部隆起,胸部尽量不动。
然后用嘴缓慢呼气6秒,感受腹部下沉。
缩唇呼吸训练:
动作名称:缩唇呼吸法 器械:无需器械 动作次数:每次15-20个呼吸循环 动作组数:每天3-4组 持续时间:每组10-15分钟 针对系统:呼吸肌群、气道压力调节 动作要点:用鼻子正常吸气2秒,然后缩唇如吹口哨状,缓慢呼气4-6秒。
这种方法能增加气道压力,改善小气道塌陷。
配合营养支持:
早餐推荐:润肺银耳粥(银耳20克,莲子15克,百合15克,冰糖适量,小米50克) 制作方法:银耳提前泡发撕成小朵,莲子去心,百合掰瓣洗净。
将所有材料放入锅中,加水1000毫升,大火煮开后转小火煮45分钟至粘稠,最后加冰糖调味。
二、心血管系统的"余震"
心血管系统就像是身体的"供电系统",一旦出现问题,全身都会受到影响。
新冠后遗症中的心血管症状往往让人感到恐慌,因为心脏问题听起来就很严重。
1、心悸心慌的"鼓点乱了"
很多患者会感到心跳异常,有时候像"小鹿乱撞",有时候又像"漏跳了几拍"。
这种心悸往往在轻微活动后更加明显,有时候甚至在安静休息时也会出现。
《柳叶刀》发表的研究显示,心悸是新冠肺炎出院患者发病1年后仍存在的异常症状之一。
患者常常描述为"感觉心脏要跳出胸腔"或者"心跳得像打鼓一样响"。
2、胸痛胸闷的"心脏警报"
心脏相关的胸痛往往比较剧烈,可能是压迫性的、刺痛性的或者烧灼性的。
有些患者会在胸骨后感到明显的压迫感,就像有人用手紧紧按住胸口。
这种胸痛可能会放射到左臂、下颌或者背部,特别容易让人联想到心肌梗死,引起极大的恐慌。
不过,新冠后遗症引起的胸痛通常不会像心肌梗死那样剧烈和持续。
3、血压异常的"失控状态"
一些患者会出现血压不稳定的情况,可能是高血压,也可能是低血压,甚至是血压的剧烈波动。
直立性低血压也比较常见,患者从躺位或坐位快速站起时会感到头晕、乏力。
血压的异常往往与自主神经功能紊乱有关,就像身体的"自动调节系统"出现了故障。
4、运动后心率异常
正常情况下,运动后心率会相应增加,运动停止后会逐渐恢复正常。
但一些新冠后遗症患者会出现运动后心率过度增加,或者恢复时间明显延长的情况。
有些患者发现,以前爬楼梯心率最多增加到100多次/分钟,现在可能会飙升到140-150次/分钟,而且需要很长时间才能恢复正常。
5、心血管康复的综合方案
心血管康复需要循序渐进,绝不能急于求成。
过度的运动可能会加重心脏负担,适度的运动才能起到康复作用。
有氧运动康复:
动作名称:低强度步行 器械:无需器械(可配备心率监测设备) 持续时间:开始5-10分钟,每周增加2-3分钟,最终达到30分钟 动作组数:每天1次 目标心率:(220-年龄)×50-60% 针对系统:心血管系统、有氧代谢 注意事项:运动中应能正常对话,如出现胸痛、严重气短应立即停止。
渐进性阻抗训练:
动作名称:弹力带胸前推举 器械:轻阻力弹力带 动作次数:8-12