课程一览
1. 卵巢功能衰退过程
2. 雌激素水平变化
3. 下丘脑-垂体-卵巢轴调节
4. 其他激素系统影响
5. 代谢变化机制
一、卵巢功能衰退过程
想象一下，卵巢就像一个勤勤恳恳工作了几十年的老员工，从青春期开始就没日没夜地分泌各种激素，维持着女性的生理周期。
但是，任何机器都有使用寿命，卵巢也不例外。
1、卵泡数量的自然减少
女性出生时，卵巢中大约有100-200万个卵泡，这些卵泡就像是种子库存。
到了青春期，这个数量已经减少到约30-40万个。
随着年龄增长，卵泡会持续减少，到了35岁左右，卵泡数量下降得更加明显。
中华医学会妇产科学分会的研究显示，女性40岁后，卵泡数量会急剧下降，每年减少约25%。
这就好比一个粮仓，刚开始满满当当，但随着时间推移，存粮越来越少，直到最后见底。
2、卵巢质量的变化
不仅仅是数量减少，卵巢中剩余卵泡的质量也在逐渐下降。
这些卵泡对促性腺激素的敏感性降低，就像一个老化的收音机，需要更强的信号才能接收到电台。
美国生殖医学会的研究表明，40岁以后的女性，卵泡对FSH促卵泡激素的反应能力会显著下降，这直接导致了排卵的不规律和激素分泌的紊乱。
3、卵巢间质的改变
卵巢间质是卵巢中除了卵泡以外的组织，它们也会随着年龄发生变化。
间质细胞的数量减少，功能下降，这进一步影响了卵巢的整体功能。
二、雌激素水平变化
雌激素就像女性身体的"总指挥官"，它不仅负责维持月经周期，还影响着骨骼、心血管、神经系统等多个器官的功能。
当卵巢功能衰退时，雌激素水平的变化就成了更年期症状的核心原因。
1、雌二醇的波动性下降
在更年期早期，雌二醇水平并不是直线下降的，而是呈现出剧烈的波动。
今天可能还是正常水平，明天就可能急剧下降，后天又可能回升。
这种过山车般的变化，就像身体在经历一场内分泌的"地震"。
北京协和医院的临床研究显示，围绝经期女性的雌二醇水平波动范围可以达到正常值的10倍之多。
这种不稳定性正是导致更年期症状多样化和不可预测性的主要原因。
2、雌激素受体的变化
随着年龄增长，不仅雌激素分泌减少，各个器官对雌激素的敏感性也会发生变化。
有些器官可能变得更加敏感，而另一些器官则变得迟钝。
3、雌激素代谢的改变
肝脏是雌激素代谢的主要场所，随着年龄增长，肝脏对雌激素的代谢能力也会发生变化。
这可能导致某些雌激素代谢产物的积累，进而影响身体的各项功能。
三、下丘脑-垂体-卵巢轴调节
这个轴就像一个精密的三级管理系统，下丘脑是"董事长"，垂体是"总经理"，卵巢是"车间主任"。
在正常情况下，这三者配合默契，维持着女性内分泌的平衡。
1、反馈调节机制的失调
正常情况下，当卵巢分泌的雌激素水平下降时，下丘脑会感受到这个信号，然后分泌更多的GnRH促性腺激素释放激素，刺激垂体分泌FSH和LH。
但是在更年期，这个反馈系统就