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外周动脉疾病的诊断方法与标准

2025年12月9日 50 阅读
外周动脉疾病的诊断方法与标准

今天和大家聊一个很多人听说过但不太了解的疾病——外周动脉疾病(PAD)。 这个疾病主要影响我们的四肢血管,尤其是下肢,可能导致行走疼痛,严重时甚至可能面临截肢风险。 随着我国人口老龄化加剧,糖尿病、高血压患者数量攀升,PAD的患病率也在不断上升。 据中华医学会血管外科分会最新数据显示,我国60岁以上人群PAD患病率高达15%-20%,而糖尿病患者中这一比例更是高达25%以上。 更让人担忧的是,约有50%的患者没有任何症状或症状不典型,常被忽视。 那么,如何及早发现这个"隐形杀手"呢?今天就给大家详细介绍几种临床常用且有效的诊断方法。

课程一览

1. 踝肱指数测量与解读

2. 血管超声与CT血管造影

3. 运动试验评估

4. 经皮氧分压测定

1. 踝肱指数测量与解读

踝肱指数(ABI)是筛查PAD最简单有效的工具,被誉为"外周动脉疾病的体温计"

ABI比量血压还简单,但意义可大多了!

这个看似简单的指标,能帮我们发现许多"沉默的"血管病变

ABI测量方法很简单:患者平卧休息10分钟后,分别测量上臂和踝部的收缩压,然后用踝部收缩压除以上臂收缩压,就得到了ABI

正常人的ABI值在0.9-1.3之间

ABI值与PAD的关系:

0.9-1.3:正常

0.7-0.9:轻度PAD

0.4-0.7:中度PAD

<0.4:重度PAD

1.3:血管钙化,不可靠

有意思的是,很多老年人或长期糖尿病患者的血管可能已经钙化僵硬,压力表测不准,此时ABI反而会偏高(>1.3),这时我们医生会说"这个结果不可靠",需要进一步检查

生活小贴士:50岁以上人群,特别是有糖尿病、高血压、吸烟习惯的人,建议每年至少测一次ABI

现在很多社区医院和体检中心都能做这项检查,不贵且无创

2. 血管超声与CT血管造影

如果ABI检查异常,医生通常会建议进行血管超声检查,这就像给血管拍"彩色照片"

血管超声是一种无创、安全的检查方法,可以直观显示血管内的血流状态、管壁厚度以及是否有斑块形成

医生可以通过超声波检查评估血管狭窄的位置、程度以及血流动力学变化

CT

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