课程一览
1. 进行性呼吸困难发展特点
2. 干咳与其他呼吸症状
3. 杵状指与其他体征
4. 合并症状与并发症
一、进行性呼吸困难发展特点
1、从爬楼梯开始的"小喘"
许多肺纤维化患者最初只是在剧烈活动时，比如爬楼梯、快走或跑步时感到呼吸有点困难。
这种情况很容易被忽视或者简单地归因于"年纪大了"、"缺乏锻炼"。
2、逐渐加重的呼吸困难
随着疾病进展，呼吸困难会逐渐加重，从最初只在剧烈活动时出现，到后来轻微活动如穿衣、洗漱甚至是休息状态下也会感到呼吸不畅。
中国呼吸与危重症医学年会报告显示，约85%的肺纤维化患者会经历这种逐渐加重的呼吸困难过程。
3、特征性的"吸气末期细湿啰音"
医生在听诊肺纤维化患者时，常能听到一种特殊的声音——"吸气末期细湿啰音"，听起来像是撕开魔术贴的声音。
这是由于肺部纤维化组织在呼吸过程中摩擦产生的，是肺纤维化的典型体征之一。
4、低氧血症与蓝紫色口唇
随着疾病进展，患者可能出现低氧血症，表现为口唇、指甲床呈现蓝紫色，这是体内氧气不足的表现。
北京协和医院呼吸科数据显示，约60%的中重度肺纤维化患者存在不同程度的低氧血症。
二、干咳与其他呼吸症状
1、持续性干咳——最令人困扰的"小麻烦"
干咳是肺纤维化最常见的症状之一，大约80%的患者会出现这一症状。
这种咳嗽通常是没有痰或只有少量白色粘痰的干咳，而且很难通过常规止咳药物缓解。
2、咳嗽与活动的关系
许多患者发现，咳嗽在活动后会加重，特别是在进行体力活动或者说话较多后。
这是因为活动增加了肺部的工作负担，刺激了已经敏感的呼吸道。
3、晨起咳嗽更明显
有趣的是，很多患者反映早晨起床后的咳嗽会更加明显。
中日友好医院呼吸中心研究显示，这可能与夜间体位、呼吸道分泌物积聚以及早晨温度变化有关。
4、咳嗽与肺功能下降的关系
中国慢性呼吸疾病防治联盟的数据表明，咳嗽症状的严重程度与肺功能下降呈正相关。
也就是说，咳嗽越严重，通常意味着肺功能受损越明显。
三、杵状指与其他体征
1、杵状指——肺纤维化的"指示灯"