一、皮肤的"红色警报"
皮肤症状往往是狼疮患者最先注意到的表现，也是最容易被他人发现的症状。
皮肤就像是身体的"晴雨表"，狼疮的活动情况往往能从皮肤的变化中得到体现。
1、经典的蝶形红斑
蝶形红斑可以说是狼疮最著名的"名片"了。
这种红斑出现在面部，跨越鼻梁，延伸到两侧脸颊，形状就像一只展翅的蝴蝶。
中华医学会皮肤性病学分会的统计显示，约50-60%的狼疮患者会出现蝶形红斑。
这种红斑有个特点，就是对阳光特别敏感。
很多患者发现，在阳光照射后，红斑会变得更加明显和严重。
这就像是皮肤在向我们"抗议"：太阳太毒了，受不了啦！
蝶形红斑通常不会留下疤痕，但在疾病活动期会比较明显，颜色鲜红，有时还会伴有轻微的水肿。
有些患者形容这种感觉就像是脸上贴了两片"红纸"，既不痛也不痒，但就是很显眼。
2、顽固的盘状红斑
盘状红斑就没有蝶形红斑那么"温柔"了，它更像是一个"钉子户"，一旦出现就很难消退。
这种红斑呈圆形或椭圆形，边界清楚，中央凹陷，周围有色素沉着。
美国皮肤病学会的研究显示，约20%的系统性红斑狼疮患者会出现盘状红斑，而这种红斑愈合后往往会留下萎缩性疤痕和色素改变。
这就像是在皮肤上留下了"纪念品"，提醒着疾病曾经来过。
盘状红斑最麻烦的地方在于它可能出现在头皮上，导致永久性脱发。
想象一下，本来好好的头发突然开始一片片地掉，这对任何人来说都是一个不小的打击。
3、其他皮肤表现
除了这两种经典的红斑，狼疮还可能引起其他各种皮肤症状。
光敏性皮疹就像是皮肤对阳光的"过敏反应"，在阳光照射的部位出现红斑、丘疹或水疱。
口腔溃疡也是常见症状之一，约40%的患者会出现反复的口腔溃疡。
这些溃疡通常是无痛性的，但会影响进食和说话。
有患者开玩笑说，嘴里长了溃疡，连说话都要"小心翼翼"。
二、关节与肌肉的"抗议"
关节和肌肉症状是狼疮患者最常见的抱怨之一。
根据国际狼疮研究网络的数据，超过90%的狼疮患者在病程中会出现关节症状。
1、关节疼痛的特点
狼疮引起的关节疼痛有自己的"个性"。
它通常是对称性的，也就是说，如果左手的关节疼，右手的相应关节也会疼。
这种疼痛往往在早晨起床时最为明显，就像是关节在抗议："我还没睡醒呢，别动我！"
与类风湿关节炎不同，狼疮的关节疼痛通常不会导致关节的破坏和畸形。
这算是一个"好消息"，虽然疼得厉害，但至少不会留下永久的损伤。
疼痛的部位主要集中在手指、手腕、膝盖等小关节，有时候连握笔写字都会感到困难。
很多患者形容这种感觉就像是关节里"进了沙子"，活动时有种说不出的不适。
2、肌肉症状的表现
肌肉症状在狼疮患者中也很常见，主要表现为肌肉疼痛和无力。
这种无力感不是那种运动后的疲劳，而是一种深入骨髓的乏力，就像是身体被"抽空"了一样。
约30%的患者会出现肌炎，肌肉酶学检查可能显示肌酸激酶升高。
这时候患者可能发现，以前轻松能做的事情现在变得很困难，比如上楼梯、举重物等。
有些患者还会出现肌肉萎缩，特别是手部的小肌肉群。
这种萎缩虽然进展缓慢，但会影响手部的精细动作能力。
三、肾脏的"无声损伤"
肾脏损害是狼疮最严重的并发症之一，也是影响患者长期预后的关键因素。
肾脏就像是身体的"过滤器"，当狼疮波及肾脏时，这个"过滤器"就会出现问题。
1、狼疮性肾炎的分级
世界卫生组织将狼疮性肾炎分为六个级别，每个级别的严重程度和治疗方案都不同。
I级和II级属于轻微病变，III级和IV级是比较严重的，V级是膜性肾病，VI级则是硬化性肾炎。
中国医师协会肾脏病医师分会的数据显示，约60-70%的系统性红斑狼疮患者会发生肾脏受累，其中IV级狼疮性肾炎最为常见，约占40%。
这就像是肾脏在进行一场"等级考试"，级别越高，情况越严重。
早期的狼疮性肾炎往往没有明显症状，这就是它的"狡猾"之处。
很多患者直到出现水肿、血尿或蛋白尿时才发现肾脏有问题，但这时候往往已经不是早期了。
2、肾脏损害的表现
蛋白尿是狼疮性肾炎最常见的表现，就像是肾脏的"过滤网"出现了破洞，本来应该留在体内的蛋白质跑到了尿液里。
当蛋白尿严重时，患者可能发现尿液像"洗米水"一样浑浊。
血尿是另一个重要表现，有时候肉眼就能看到尿液呈红色或茶色。
镜下血尿更常见，需要通过尿液检查才能发现。
水肿通常从眼睑和下肢开始，逐渐向全身扩展。
早晨起床时眼皮肿胀，到了晚上脚踝和小腿也开始肿胀。