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荨麻疹的临床表现与症状

2025年12月9日 36 阅读
荨麻疹的临床表现与症状

说起荨麻疹,很多朋友可能会想起小时候被荨麻叶碰到后皮肤起疹子的经历。 但实际上,这个看似简单的皮肤病,在临床上的表现可是相当复杂的。 据中国皮肤性病学杂志统计,我国荨麻疹的患病率约为0.1%-3%,也就是说每100个人中就有1-3个人会受到荨麻疹的困扰。

荨麻疹俗称"风疹块",这个名字起得还真挺形象的,因为它来得快去得也快,就像一阵风似的

不过别小看了这个"",它带来的痒感可是能让人抓狂的

今天咱们就来聊聊荨麻疹的各种表现,让大家能够更好地认识和应对这个"调皮"的皮肤问题

课程一览

1. 风团的典型形态特征

2. 瘙痒程度的评估

3. 血管性水肿的识别

4. 全身症状的监测

5. 慢性荨麻疹的特殊表现

一、风团的典型形态特征

1、风团的基本外观

风团可以说是荨麻疹最典型的"名片"

这些皮疹通常呈现为红色或苍白色的隆起斑块,边界清晰,中央稍微隆起

形状变化多端,有的像硬币那样圆圆的,有的像地图一样不规则,有的甚至会连成一片,看起来像是皮肤上画了一幅抽象画

根据中华医学会皮肤性病学分会的统计数据,约85%的急性荨麻疹患者会出现典型的风团样皮疹

这些风团的大小差别很大,小的可能只有几毫米,大的能达到几厘米甚至更大

有趣的是,同一个患者身上的风团大小往往不一,就像是皮肤在玩"大小不一"的游戏

2、风团的动态变化特点

荨麻疹最神奇的地方就在于它的"变脸"功能

一个风团可能上午还在这里,下午就消失得无影无踪,但同时可能在别的地方又冒出新的风团来

这种"此消彼长"的特点,医学上称为"游走性"

风团的持续时间也很有特点,单个风团通常在2-24小时内会自然消退,很少超过24小时

如果一个风团持续时间超过24小时不消退,那就要考虑是不是其他疾病了,比如荨麻疹性血管炎

3、风团的分布规律

荨麻疹的分布可没有什么固定模式,它想在哪里出现就在哪里出现,真是个"任性"的家伙

不过,临床观察发现,某些部位确实更容易出现风团,比如躯干、四肢,特别是容易受到摩擦或压迫的部位

有些患者的风团还会有特殊的分布特点,比如胆碱能性荨麻疹常常在出汗后出现小的风团,主要分布在躯干上部;而寒冷性荨麻疹则常在暴露于寒冷环境后,在暴露部位出现风团

二、瘙痒程度的评估

1、瘙痒强度的分级标准

说到荨麻疹,不得不提的就是那种让人恨不得把皮肤挠破的瘙痒感

医学上通常用数字评分法来评估瘙痒程度,分为0-10级,0分代表无瘙痒,10分代表瘙痒难忍

根据中国荨麻疹诊疗指南,大部分急性荨麻疹患者的瘙痒评分在6-8分之间

轻度瘙痒(1-3):患者能够正常工作和学习,瘙痒感可以忍受,偶尔需要搔抓

中度瘙痒(4-6):瘙痒开始影响日常活动,患者会频繁搔抓,但还能控制

重度瘙痒(7-10):瘙痒严重影响工作、学习和睡眠,患者难以控制搔抓行为

2、瘙痒的时间规律

荨麻疹的瘙痒还有个有趣的"生物钟"现象

很多患者会发现,瘙痒在夜间会加重,这可能与皮肤温度升高、注意力集中等因素有关

据统计,约60%的荨

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