荨麻疹俗称"风疹块",这个名字起得还真挺形象的,因为它来得快去得也快,就像一阵风似的。
不过别小看了这个"风",它带来的痒感可是能让人抓狂的。
今天咱们就来聊聊荨麻疹的各种表现,让大家能够更好地认识和应对这个"调皮"的皮肤问题。
课程一览
1. 风团的典型形态特征
2. 瘙痒程度的评估
3. 血管性水肿的识别
4. 全身症状的监测
5. 慢性荨麻疹的特殊表现
一、风团的典型形态特征
1、风团的基本外观
风团可以说是荨麻疹最典型的"名片"了。
这些皮疹通常呈现为红色或苍白色的隆起斑块,边界清晰,中央稍微隆起。
形状变化多端,有的像硬币那样圆圆的,有的像地图一样不规则,有的甚至会连成一片,看起来像是皮肤上画了一幅抽象画。
根据中华医学会皮肤性病学分会的统计数据,约85%的急性荨麻疹患者会出现典型的风团样皮疹。
这些风团的大小差别很大,小的可能只有几毫米,大的能达到几厘米甚至更大。
有趣的是,同一个患者身上的风团大小往往不一,就像是皮肤在玩"大小不一"的游戏。
2、风团的动态变化特点
荨麻疹最神奇的地方就在于它的"变脸"功能。
一个风团可能上午还在这里,下午就消失得无影无踪,但同时可能在别的地方又冒出新的风团来。
这种"此消彼长"的特点,医学上称为"游走性"。
风团的持续时间也很有特点,单个风团通常在2-24小时内会自然消退,很少超过24小时。
如果一个风团持续时间超过24小时不消退,那就要考虑是不是其他疾病了,比如荨麻疹性血管炎。
3、风团的分布规律
荨麻疹的分布可没有什么固定模式,它想在哪里出现就在哪里出现,真是个"任性"的家伙。
不过,临床观察发现,某些部位确实更容易出现风团,比如躯干、四肢,特别是容易受到摩擦或压迫的部位。
有些患者的风团还会有特殊的分布特点,比如胆碱能性荨麻疹常常在出汗后出现小的风团,主要分布在躯干上部;而寒冷性荨麻疹则常在暴露于寒冷环境后,在暴露部位出现风团。
二、瘙痒程度的评估
1、瘙痒强度的分级标准
说到荨麻疹,不得不提的就是那种让人恨不得把皮肤挠破的瘙痒感。
医学上通常用数字评分法来评估瘙痒程度,分为0-10级,0分代表无瘙痒,10分代表瘙痒难忍。
根据中国荨麻疹诊疗指南,大部分急性荨麻疹患者的瘙痒评分在6-8分之间。
轻度瘙痒(1-3分):患者能够正常工作和学习,瘙痒感可以忍受,偶尔需要搔抓。
中度瘙痒(4-6分):瘙痒开始影响日常活动,患者会频繁搔抓,但还能控制。
重度瘙痒(7-10分):瘙痒严重影响工作、学习和睡眠,患者难以控制搔抓行为。
2、瘙痒的时间规律
荨麻疹的瘙痒还有个有趣的"生物钟"现象。
很多患者会发现,瘙痒在夜间会加重,这可能与皮肤温度升高、注意力集中等因素有关。
据统计,约60%的荨