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双相情感障碍的临床表现与症状

2025年12月9日 39 阅读
双相情感障碍的临床表现与症状

你有没有遇到过这样的人:上一秒还在跟你滔滔不绝地分享改变世界的宏大计划,下一秒就像泄了气的皮球,连说话都觉得累? 或者今天能连续工作20个小时精神饱满,过几天却连起床都成了天大的难事? 如果这种极端的情绪和行为变化反复出现,那很可能不是性格问题,而是双相情感障碍在"作祟"。

这种疾病就像一台失控的过山车,载着患者在情绪的高峰和低谷之间疯狂摆荡

根据世界卫生组织的数据,2019年,大约每150名成年人中就有1人(4000万人,占全球人口的0.53%)患有双相情感障碍

这意味着在我们身边,可能就有人正在经历这种痛苦却不为人知的挣扎

今天我们就来详细了解这种疾病的各种表现,就像学会识别不同天气的征兆一样,帮助我们更好地理解和关爱身边的人

课程一览

1. 躁狂期症状:情绪高涨、精力充沛

2. 抑郁期症状:情绪低落、兴趣缺失

3. 认知功能变化

4. 行为表现的两极化

5. 睡眠模式的改变

一、躁狂期症状:情绪高涨、精力充沛

躁狂期就像给人的情绪装了一台超级发动机,各种感觉和行为都被放大到了极致

想象一下,如果正常的情绪是普通的家用汽车,那躁狂期就像开着F1赛车在市区里狂奔

1、情绪的"嗨爆时刻"

躁狂发作表现为心境高涨、精力旺盛、活动增加等

这种"高涨"可不是普通的开心,而是一种异常的、持续的情绪高涨状态

患者在躁狂期会感觉自己无所不能,就像中了彩票、升职加薪、脱单成功同时发生一样的兴奋

有的患者形容这种感觉"像喝了10杯咖啡""感觉血管里流的都是兴奋剂"

但这种情绪高涨往往伴随着易激惹,就像一根绷紧的弦,稍有不顺就可能""地一声断掉

患者可能因为很小的事情就暴跳如雷,比如排队时间长了、红灯等久了,都能引发巨大的愤怒

2、思维的"超级跑车"

躁狂期患者的思维速度快得像开了挂的电脑处理器

他们的想法像爆米花一样不断涌出,从讨论早餐吃什么,瞬间跳到商业计划,再跳到外星文明,思维跳跃得让旁人根本跟不上

这种思维奔逸的表现包括:说话速度快得像机关枪,别人很难插话;同时进行多个话题,但每个都浅尝辄止;制定各种宏大计划,比如要开创新的商业模式、学会10门外语、环游世界等

有趣的是,患者自己往往感觉思维特别清晰,觉得自己从来没有这么聪明过

但在外人看来,这些想法往往缺乏逻辑性和可行性

3、行为的"超级马达"

躁狂期的患者就像装了永动机,活动量大大增加

他们可能会:

同时开始多个项目,比如同时学画画、学钢琴、写小说、做投资; 社交活动大增,不停地约朋友见面、参加聚会、结识新人; 工作或学习时间大大延长,但效率不一定高,因为注意力容易分散; 出现冒险行为,比如危险驾驶、高风险投资、不安全性行为等

4、自我评价的"膨胀气球"

躁狂期患者的自我评价会像气球一样膨胀,出现夸大观念甚至妄想

他们可能认为:

自己有特殊的才能或使命,比如能够拯救世界、创造历史; 与名人或重要人物有特殊关系; 拥有巨大的财富或权力; 能够做到常人无法做到的事情

这种自我膨胀不是普通的自信,而是完全脱离现实的夸大,会导致很多不理智的决定和行为

二、抑郁期症状:情绪低落、兴趣缺失

如果说躁狂期是情绪的"超级跑车",那抑郁期就是情绪的"深海潜艇",把患者拖入黑暗的深渊

抑郁发作表现为心境低落、精力降低、活动减少等

1、情绪的"至暗时刻"

抑郁期的情绪低落不是普通的心情不好,而是一种深入骨髓的绝望和空虚

患者常常用这些词语来描述自己的感受:

"感觉心里有个黑洞,什么都填不满""就像被一层厚厚的灰色玻璃罩住了""感觉整个世界都失去了颜色""每一天都像在地狱里度过"

这种情绪低落通常伴随着强烈的无助感、无价值感和绝望感

患者可能觉得自己是家庭和社会的负担,对未来完全失去希望

2、兴趣和快感的"消失术"

医学上称为"快感缺失",就像味蕾突然失效一样,患者对以前喜欢的事物完全失去兴趣

原本喜欢的音乐听起来像噪音,美食尝起来像嚼蜡,即使是最亲密的人也感觉疏远

这种兴趣缺失的表现包括: 不再关心工作或学业成绩; 对社交活动避而远之; 性欲明显减退或消失; 对娱乐活动提不起任何兴致; 即使强迫自己参与活动,也感受不到任何乐趣

3、精力的"蓄电池耗尽"

抑郁期患者的精力就像手机电量耗尽一样,做什么事情都感觉力不从心

简单的日常活动,比如洗澡、做饭、甚至是起床,都变成了巨大的挑战

患者经常说:"感觉身体里的电池被拔掉了""每个动作都像在水里游泳一样费力"

这种疲劳不是因为体力劳动,而是一种深层的、持续的疲惫感

4、认知功能的"迷雾笼罩"

抑郁期患者经常感觉大脑像被迷雾笼罩,思维变得迟钝、注意力难以集中

他们可能:

记忆力明显下降,经常忘记重要的事情; 做决定变得异常困难,连选择穿什么衣服都要纠结很久; 注意力无法集中,读书看报都看不进去; 思维速度变慢,反应迟钝

三、认知功能变化

患者还可能出现认知功能损害,记忆力差,注意力不集中,抽象思维能力减退,学习困难,空间知觉、眼手协调及思维灵活性等减退

这些认知功能的变化往往被忽视,但却严重影响患者的日常生活和工作能力

1、注意力的"散光镜"

双相患者的注意力就像散光的镜片,无法聚焦在一个点上

在躁狂期,注意力会像蝴蝶一样到处飞舞,很难专注于一件事情

而在抑郁期,注意力则像被厚重的窗帘遮住的窗户,很难投射到外界

注意力分散和思绪奔腾,是躁郁症的常见症状

这种注意力问题会直接影响工作和学习效率,让患者在需要专注的任务上表现不佳

2、记忆力的"漏水桶"

双相患者的记忆就像一个漏水的桶,信息很难保存下来

一些双相情感障碍患者也会出现与记忆和思维相关的症状

如果你得了双相情感障碍,你可能会在记忆中遇到失误或空白,有人将其描述为感觉散漫和健忘,就像置身于"脑雾"

这种记忆问题包括: 工作记忆受损,比如记不住刚刚听到的电话号码; 长期记忆提取困难,想不起以前熟悉的信息; 新信息学习能力下降,学新东西变得特别困难; 情节记忆混乱,对事件发生的时间和顺序记不清

2017年的一项研究显示,在躁狂发作期间,延迟记忆和注意力的损害会增加

3、执行功能的"交通堵塞"

执行功能就像大脑的"交通指挥系统",负责规划、组织、决策等高级认知活动

在双相患者中,这个系统经常出现"堵塞"

患者可能在以下方面出现困难: 制定和执行计划的能力下降; 解决问题的灵活性减退; 抑制冲动行为的能力减弱; 工作记忆和认知转换能力受损

四、行为表现的两极化

双相患者的行为就像钟摆一样,在两个极端之间摆荡

这种两极化不仅体现在情绪上,也体现在各种具体行为上

1、社交行为的"冰火两重天"

躁狂期时,患者可能变得异常社交活跃,像派对上的焦点人物一样: 主动结识陌生人,社交场合特别活跃; 话特别多,占据对话的主导地位;

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