哈喽,各位老朋友们!我是你们的健康管理师。
在咱们之前的课程里,我们聊了如何像“神探”一样,用 FAST 口诀快速识别中风。
一旦警报拉响,患者被紧急送往医院,接下来的流程就像是进入了医学界的“重案组现场”。
今天,咱们的任务是揭开这个“重案组”的神秘面纱,让大家明白医生是如何在分秒必争的环境下,对中风进行“侦探破案”的。
了解这个流程,能帮助家属和患者更好地配合医生,为抢救赢得宝贵时间。
我要把中风后的诊断过程比喻成一次“高速侦探破案”。
医生们必须迅速收集证据、确定“罪犯”(是血栓堵塞还是血管破裂),才能做出生死攸关的抓捕行动(溶栓或止血)。
记住我的核心强调:精准的诊断是制定生死攸关的治疗方案的第一步。
一、 案件的第一阶段:抢时间的“现场勘查”
当患者被推进急诊室大门的那一刻,医生团队就开始了争分夺秒的“现场勘查”。
这个阶段的目标只有一个:在最短时间内,确定是“堵了”(缺血)还是“爆了”(出血)。
为什么这么急?因为急性缺血性中风(堵了)的最佳治疗是溶栓药;但如果患者是出血性中风(爆了),用了溶栓药,无异于雪上加霜,后果不堪设想!
1. 核心工具:紧急 CT 扫描(快速定性)
比喻: CT 就是急诊室里的“高速摄像机”,能在一分钟内拍到清晰的“现场照片”。
作用: CT 扫描对于识别出血性中风(脑溢血)非常有效。
血液在 CT 上会立即显示出亮白色。
如果发现出血: 立即停止考虑溶栓,转入降颅压、控制出血的治疗。
如果没发现出血: 那么高度怀疑是缺血性中风(脑梗),需要进一步评估是否符合溶栓/取栓的条件。
家属配合: 医生通常会问“症状开始的具体时间”。
请将您记录的那个最后一次正常时间准确无误地告知医生。
2. 临床评估:神经功能评分(评估损伤程度)
工具: 医生会使用一套标准化的评分系统,比如 NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)。