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诊断的艺术:中风后医生会做哪些“侦查”工作?

2025年12月12日 39 阅读
诊断的艺术:中风后医生会做哪些“侦查”工作?

中风的诊断流程,是一场科学与时间的赛跑。 医生们用 CT/MRI、血液分析、血管造影等高科技工具,在短短几十分钟内,完成了其他疾病可能需要几天才能完成的“侦查”。

哈喽,各位老朋友们!我是你们的健康管理师

在咱们之前的课程里,我们聊了如何像神探一样,用 FAST 口诀快速识别中风

一旦警报拉响,患者被紧急送往医院,接下来的流程就像是进入了医学界的重案组现场

今天,咱们的任务是揭开这个重案组的神秘面纱,让大家明白医生是如何在分秒必争的环境下,对中风进行侦探破案

了解这个流程,能帮助家属和患者更好地配合医生,为抢救赢得宝贵时间

我要把中风后的诊断过程比喻成一次高速侦探破案

医生们必须迅速收集证据、确定罪犯(是血栓堵塞还是血管破裂),才能做出生死攸关的抓捕行动(溶栓或止血)

记住我的核心强调:精准的诊断是制定生死攸关的治疗方案的第一步

一、 案件的第一阶段:抢时间的现场勘查

当患者被推进急诊室大门的那一刻,医生团队就开始了争分夺秒的现场勘查

这个阶段的目标只有一个:在最短时间内,确定是堵了(缺血)还是爆了(出血)

为什么这么急?因为急性缺血性中风(堵了)的最佳治疗是溶栓药;但如果患者是出血性中风(爆了),用了溶栓药,无异于雪上加霜,后果不堪设想!

1. 核心工具:紧急 CT 扫描(快速定性)

比喻: CT 就是急诊室里的高速摄像机,能在一分钟内拍到清晰的现场照片

作用: CT 扫描对于识别出血性中风(脑溢血)非常有效

血液在 CT 上会立即显示出亮白色

如果发现出血: 立即停止考虑溶栓,转入降颅压、控制出血的治疗

如果没发现出血: 那么高度怀疑是缺血性中风(脑梗),需要进一步评估是否符合溶栓/取栓的条件

家属配合: 医生通常会问症状开始的具体时间

请将您记录的那个最后一次正常时间准确无误地告知医生

2. 临床评估:神经功能评分(评估损伤程度)

工具: 医生会使用一套标准化的评分系统,比如 NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)

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