说起脑卒中，很多人的第一反应可能是"中风"这个老百姓常说的词。
确实，脑卒中就是医学上对中风的正式称呼。
但是您知道吗，要想准确诊断脑卒中并不是一件简单的事情，需要用到很多专业的评估工具和检查方法。
今天咱们就来聊聊这些"神秘"的诊断工具，让大家了解医生是如何给脑卒中患者做"体检"的。
脑卒中可不是闹着玩的疾病，它是我国居民死亡和残疾的主要原因之一。
据统计，我国每年新发脑卒中患者约200万人，死亡率约为150/10万人。
面对如此严峻的健康威胁，精准的诊断就显得尤为重要。
就像打仗需要先摸清敌情一样，治疗脑卒中也需要先弄清楚患者的具体情况。
课程一览
1. 神经功能评估量表应用：NIHSS、Barthel指数、FIM量表
2. 吞咽功能评估方法：临床与仪器检查
3. 营养风险筛查工具选择
4. 认知功能评估手段
5. 功能性影像学在康复评估中的应用
一、神经功能评估量表的应用
当患者被送到医院时，医生需要快速而准确地评估患者的神经功能损伤程度。
这时候，几个重要的评估量表就派上用场了。
1、NIHSS量表，医生手中的"神经功能计算器"
NIHSS量表的全称是美国国立卫生院脑卒中量表，听起来很高大上，但其实它就像是医生手中的一把"尺子"，专门用来测量患者神经功能受损的程度。
这个量表是在1989年由美国专家设计的，包含15个检查项目，总分为0-42分。
别小看这些数字，它们可是有大用处的。
根据评分结果，医生可以将患者分为不同的严重程度：0-1分表示正常或接近正常，1-4分是轻度卒中，5-15分是中度卒中，15-20分是中重度卒中，21-42分则是重度卒中。
NIHSS量表的检查内容包括意识水平、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、肢体失调、感觉、语言、构音障碍、忽视等方面。
医生会逐一检查这些功能，就像给汽车做全面体检一样，哪个零件出了问题，评分就会相应增加。
有意思的是，NIHSS量表不仅能帮助医生判断病情轻重，还能预测患者的预后。
一般来说，评分越高，预后越差。
这就像考试分数一样，分数越低，说明"答题"情况越好。
2、Barthel指数，日常生活能力的"体检表"
如果说NIHSS量表关注的是神经功能，那么Barthel指数关注的就是患者的日常生活能力。
这个指数是1965年由美国人设计的，主要评估患者在进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等10个方面的独立程度。
Barthel指数的总分是100分，分数越高说明独立性越好。
通常60分以上表示轻度功能缺陷，41-60分为中度功能缺陷，21-40分为重度功能缺陷，20分以下则是极重度功能缺陷。
这个评估对于制定康复计划特别重要。
比如一个患者的Barthel指数只有30分，那么在康复训练中就需要重点关注基本的日常生活技能训练，而不是急于进行复杂的功能训练。
3、FIM量表，功能独立性的"全面体检"
FIM量表全称功能独立性评定量表，是目前国际上应用最广泛的功能评估工具之一。
它包含18个项目，分为运动功能和认知功能两大部分，每项最低1分，最高7分，总分126分。
FIM量表比Barthel指数更加全面，不仅评估身体功能，还包括认知、语言、社会交往等方面。
这就像是从单科考试升级到了全科考试，能够更全面地反映患者的功能状况。