课程一览
1. 多囊卵巢综合征定义
2. 诊断标准与分型
3. 发病机制概述
4. 流行病学特征
5. 疾病影响与预后
一、什么是多囊卵巢综合征
说起多囊卵巢综合征，简称PCOS，这个英文缩写现在在妇科门诊可是个"网红词汇"。
多囊性卵巢综合症是女性因为雄性激素上升所导致的症状，简单来说，就是女性体内的激素平衡出了问题，雄激素水平过高，导致卵巢功能异常。
想象一下，正常情况下，我们的卵巢就像一个井井有条的"蛋蛋工厂"，每个月都会有一个成熟的卵子"毕业"排出。
但是在PCOS患者身上，这个"工厂"变得有点混乱，卵巢内有许多没有发育成熟的小卵泡，这些小卵泡没有正常的排卵，导致女性内分泌失调。
1、多囊卵巢综合征的核心特征
PCOS最主要的三个特征，医生们戏称为"三巨头"：雄激素过多、排卵障碍和卵巢的多囊样改变。
这三个"坏家伙"凑在一起，就会给女性朋友们带来各种各样的困扰。
多囊性卵巢的症状包含月经不规律或是无月经、月经量过多、多毛症、粉刺、盆腔疼痛、难以受孕与黑棘皮症。
听起来是不是很熟悉？没错，很多姐妹的"大姨妈"不规律、脸上总是冒痘痘、体重莫名其妙增加，都可能与这个疾病有关。
2、PCOS不只是妇科病
很多人以为PCOS只是个妇科病，治好了月经就万事大吉了。
其实不然，相关的病症包含第二型糖尿病、肥胖症、阻塞性睡眠呼吸暂停、心血管疾病、情感障碍与子宫内膜癌。
这就像一个"连锁反应"，一个环节出问题，其他环节也会受影响。
所以说，PCOS其实是一个全身性的代谢内分泌疾病，需要我们用更全面的眼光来看待和管理它。
二、如何诊断多囊卵巢综合征
说到诊断，这可是个技术活。
目前全世界对于PCOS的诊断标准还不完全统一，就像不同的厨师对同一道菜有不同的做法一样。
1、主要诊断标准
目前国际上比较认可的是鹿特丹标准，如果有以下三种症状中的两种便可诊断患者有多囊性卵巢：无排卵、雄性激素过高与卵巢囊肿。
这个标准相对比较宽松，也更容易早期发现疾病。
中华医学会妇产科学分会制定的中国标准则稍微严格一些，更适合我们中国女性的体质特点。
为规范化临床诊治和管理PCOS患者，中华医学会妇产科学分会内分泌学组组织国内相关专家在参考国外相关指南及共识后，结合我国的患者情况、临床研究及诊疗经验，经过讨论，制定本指南。
2、具体诊断指标
在临床上，医生会通过几个方面来判断：
高雄激素表现包括多毛，特别是男性型黑粗毛，常见乳晕、脐周、下腹部、大腿内侧等；痤疮，主要累及面颊下部、颈部、前胸和上背部，为炎症性皮损；脂溢性脱发；少数患者存在黑棘皮征。
稀发排卵或不排卵主要表现为月经稀发，少数患者表现为原发或继发性闭经，常伴有月经期延长、月经淋漓不尽，部分患者合并不孕症。
超重或肥胖约占PCOS患者的50%，多表现为中心性肥胖。
3、需要排除的其他疾病
诊断PCOS还有一个重要步骤，就是要排除其他可能引起类似症状的疾病。
其他造成类似症状的疾病包含先天性肾上腺增生症，甲状腺机能低下症与高泌乳素血症。
这就好比侦探破案，不能光看表面现象，还要排除其他"嫌疑人"，才能做出准确的判断。
三、疾病发生的原因和机制
说到PCOS的发病机制，这可是个医学界的"未解之谜"。
目前为止病因不明、机制不清，临床表现存在异质性，简单说就是科学家们到现在还没完全搞清楚它是怎么来的。