说起低血糖,很多人第一反应就是"饿得慌",但实际情况可比这复杂多了。
当你的血糖掉到2.8毫摩尔每升以下时,身体就开始闹脾气了:心慌、手抖、出冷汗,严重时还可能昏迷。
别小看这个毛病,处理不当可是会要命的。
今天咱们就来聊聊低血糖症的正规治疗方案,让你心里有个谱。
课程一览
1. 药物包括治疗升压药物选择
2. 非药物干预与辅助装备
3. 继发性低血糖的原创治疗
一、药物治疗与升压药物的选择
低血糖发作时,时间就是生命。
在药物治疗方面,我们有几个得力的"救兵"。
1、胰高血糖素:这是治疗严重低血糖的王牌药物
胰高血糖素可以说是低血糖患者的"救命稻草"。
这种由29个氨基酸组成的激素,分子量3485道尔顿,专门负责把血糖往上拉。
当患者意识不清或者无法进食时,肌肉注射1毫克胰高血糖素,通常在10-15分钟内就能见效。
使用方法很简单:成人和体重超过25公斤的儿童,肌肉注射或皮下注射1毫克;体重不足25公斤的儿童,注射0.5毫克。
注射后患者通常会在10-20分钟内清醒,但记住,胰高血糖素的作用时间比较短,患者清醒后还需要及时补充碳水化合物。
2、静脉输注葡萄糖:快速有效的标准治疗
对于严重低血糖患者,静脉推注50%葡萄糖20-40毫升是最直接的办法。
这相当于给身体直接"充电",血糖能在几分钟内快速回升。
但要注意,50%葡萄糖浓度很高,推注时要慢一点,避免血管刺激。
轻中度低血糖可以选择10%葡萄糖100-200毫升静脉滴注,这样比较温和,不容易造成血糖的大起大落。
3、其他辅助药物
对于反复发作的顽固性低血糖,有时需要用到糖皮质激素,比如泼尼松每天20-30毫克,帮助稳定血糖。
某些特殊情况下,还可能需要生长激素抑制剂等特殊药物,但这些都需要专业医生的严格监控。
二、非药物干预与辅助装备
除了药物治疗,非药物干预同样重要,而且往往更实用。
1、饮食干预:15-15法则
这是处理轻度低血糖的黄金法则:当血糖低于3.9毫摩尔每升时,立即摄入15克快速吸收的碳水化合物,15分钟后重新测血糖。
如果仍然偏低,再补充15克,如此反复直到血糖回到正常范围。
快速升糖食物清单:
葡萄糖片4-5片(约15克)
蜂蜜1汤匙(约15毫升)
白糖1汤匙(约12-15克)
果汁150毫升
可乐125毫升
牛奶200毫升
2、血糖监测设备:你的贴身保镖
连续血糖监测仪(CGM)简直是低血糖患者的福音。
这种小设备贴在胳膊上,能24小时监测血糖变化,当血糖趋于下降时会及时报警。
虽然价格不菲,但对于反复发作低血糖的患者来说,绝对物超所值。
传统血糖仪也不能少,特别是有症状时要及时测量确认。
建议选择测试时间短、采血量少的产品,减少测试时的痛苦。
3、急救装备配置
胰高血糖素急救盒:家中常备,特别是使用胰岛素的患者
葡萄糖凝胶:便携易用,吸收快速
医疗警示卡:写明疾病情况和紧急联系方式
手机app:设置血糖提醒和急救联系人
4、生活方式调整
规律作息比什么都重要。
三餐定时定量,睡眠充足,避免长时间空腹。
运动前要测血糖,准备充足的零食。