你有没有发现，身边总有那么几个朋友，吃得不少但总是瘦瘦小小的，或者孩子明明每天吃饭很乖，但就是不长个儿？这种情况在医学上被称为"生长缺乏"，说白了就是身体没有得到足够的营养来支持正常的生长发育。
别小看这个问题，根据中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的数据，我国5岁以下儿童生长迟缓率虽然在持续下降，但仍有约7%的孩子存在不同程度的生长发育问题。
成年人中，营养不良导致的免疫力下降、骨质疏松等问题也日益突出。
今天我们就来聊聊如何科学地评估营养状况，让大家都能吃得明白、长得健康。
课程一览
1. 缺乏人群的营养与蛋白质需求评估
2. 微量营养素状态测定
3. 饮食行为与模式评估工具
一、缺乏人群的营养与蛋白质需求评估
说到营养评估，很多人第一反应就是"我每天都有吃肉吃蛋，应该不缺营养吧？"其实，营养评估远比你想象的复杂。
就像修房子需要各种材料一样，人体生长也需要多种营养素的精确配比。
1、基础代谢率与能量需求计算
想知道自己到底需要多少营养，得先算清楚身体的"油耗"。
我们的身体就像一辆24小时不停运转的汽车，即使躺着不动也要消耗能量来维持心跳、呼吸、体温等基本生命活动。
根据中国营养学会制定的《中国居民膳食营养素参考摄入量》，成年男性基础代谢率约为1500-1800千卡/天，女性约为1200-1400千卡/天。
但这只是个平均值，实际需求因人而异。
比如说，一个25岁、身高170厘米、体重60公斤的男性，他的基础代谢率大约是1650千卡。
如果他是个程序员，每天坐办公室，那总能量需求约为2100千卡；如果他是个建筑工人，每天体力活动强度大，那就需要2800千卡左右。
这里有个简单的自测方法：连续一周记录自己的体重变化，如果体重稳定不变，说明你的能量摄入和消耗基本平衡；如果持续下降，那可能就是能量摄入不足了。
2、蛋白质需求的个性化评估
蛋白质是生长发育的"建筑材料"，但需要多少才够用呢？世界卫生组织建议，成年人每公斤体重需要0.8-1.0克蛋白质。
听起来不多，但实际执行起来很多人都达不到标准。
举个例子，一个60公斤的成年人每天至少需要48-60克蛋白质。
这相当于250克瘦肉或者8个鸡蛋的蛋白质含量。
对于生长期的青少年，需求量还要增加20-30%。
但这里有个误区：不是所有蛋白质都一样好用。
蛋白质有"完全蛋白"和"不完全蛋白"之分。
完全蛋白包含人体必需的所有氨基酸，主要来源于动物性食物；不完全蛋白缺少一种或几种必需氨基酸，多见于植物性食物。
所以素食主义者要特别注意蛋白质的搭配。
比如大米配豆类，就能形成互补，提供相对完整的氨基酸谱。
3、特殊人群的营养需求调整
不同人群的营养需求差别很大。
孕妇需要额外增加300-500千卡的能量摄入，蛋白质需求增加25克；哺乳期女性的能量需求比普通成年女性高出500千卡。
老年人虽然活动量减少，但蛋白质需求反而要适当增加。
这是因为老年人蛋白质合成能力下降，需要更多的原料来维持肌肉量。
建议65岁以上老人每公斤体重摄入1.0-1.2克蛋白质。
慢性疾病患者的需求就更复杂了。
比如肾病患者需要限制蛋白质摄入，而创伤或感染患者则需要增加蛋白质供应来促进组织修复。
二、微量营养素状态测定
说完了大量营养素，我们再来看看那些"麻雀虽小五脏俱全"的微量营养素。
别看它们需要量不大，但作用可不小，缺了任何一种都可能影响生长发育。
1、常见微量元素的检测指标
铁元素是造血的关键原料。
世界卫生组织数据显示，全球约有20亿人存在铁缺乏问题，其中女性和儿童是高危人群。
检测铁状态主要看血清铁蛋白和血红蛋白水平。
正常成年男性血清铁蛋白应在15-300微克/升，女性在15-150微克/升。
锌元素被称为"生命之花"，参与300多种酶的活动。
缺锌会导致食欲不振、伤口愈合慢、免疫力下降。
血清锌浓度低于10.7微摩尔/升就算缺锌了。
钙是骨骼和牙齿的主要成分。
中国营养学会推荐成年人每天摄入800-1000毫克钙。
但光看血钙水平还不够，因为身体会动