提起肺炎治疗，很多人以为就是打针吃药，但其实不同年龄段和特殊状况的人群，在营养支持和康复方面有着截然不同的需求。
就像给不同年龄的人买衣服一样，必须量体裁衣才能合身。
世界卫生组织2023年统计数据显示，全球每年有超过450万人因肺炎住院，其中65岁以上老年人占比35%，5岁以下儿童占比28%，而孕妇肺炎的发病率也在逐年上升。
这些特殊人群的身体状况和营养需求都有其独特性，绝不能"一刀切"。
今天咱们就来聊聊这些特殊人群的肺炎营养管理，让每个人都能找到最适合自己的康复方案。
课程一览
1．老年肺患者的营养支持特点
2．儿童肺炎恢复营养期管理
3．基础疾病患者个体化方案
4．妊娠期肺炎的营养考量
一、老年肺炎患者的营养支持特点
1、蛋白质需求的特殊性
老年人本身就容易出现肌肉流失，医学上叫"肌少症"，再加上肺炎的消耗，蛋白质需求比年轻人高出不少。
中国老年医学学会的研究表明，65岁以上肺炎患者的蛋白质需求量应该达到每公斤体重1.8-2.2克，比健康老年人的标准高出40%。
但老年人消化功能下降，大块肉类不好消化，怎么办呢？答案是化整为零，少量多餐。
老年人专用蛋白汤
材料：鸡胸肉80克，鸡蛋1个，嫩豆腐100克，山药50克，小白菜叶30克
做法：鸡胸肉用料理机打成肉糜，加入蛋清搅拌成肉丸子，山药蒸熟压成泥。
锅内加水400毫升烧开，放入肉丸子煮5分钟，加入豆腐块和山药泥煮3分钟，最后放入白菜叶煮1分钟，用少量盐调味。
营养价值：蛋白质含量28克，质地软烂易消化，适合咀嚼和吞咽功能下降的老年人。
2、维生素D补充的紧迫性
老年人户外活动少，维生素D缺乏很常见。
美国国家老龄化研究所的数据显示，65岁以上老年人中有70%存在维生素D不足，这会严重影响免疫功能和肺炎恢复。
更要命的是，老年人皮肤合成维生素D的能力只有年轻人的25%，所以食物补充特别重要。
补维生素D鱼粥
材料：带鱼段100克，鸡蛋黄2个，牛奶150毫升，小米60克，胡萝卜30克
做法：带鱼去刺切小块，胡萝卜切丁，小米淘洗干净。
锅内加水500毫升，放入小米煮开后转小火20分钟，加入胡萝卜丁煮10分钟，放入带鱼块煮8分钟，倒入牛奶煮开，最后加入蛋黄搅匀即可。
营养价值：维生素D含量约600国际单位，能有效改善老年人维生素D缺乏状况。
3、水分平衡的精细管理
老年人肾功能下降，水分调节能力差，既怕脱水又怕水肿。
国际老年医学会建议，老年肺炎患者每日液体摄入量应控制在每公斤体重30-35毫升，比年轻人的标准略低。
关键是要分次少量饮用，不要一次性大量喝水。
可以准备一个500毫升的水杯，每小时喝1-2口，一天下来正好合适。
4、消化功能适应性调整
老年人胃酸分泌减少，消化酶活性下降，食物要特别注意质地和温度。
中华医学会老年医学分会推荐，老年肺炎患者的食物应该做到"三软三温"：质地软、性质温和、温度适中。
营养软食套餐
材料：南瓜150克，瘦肉糜50克，鸡蛋1个，菠菜50克，香油3毫升
做法：南瓜去皮蒸熟压成泥，菠菜焯水切碎，瘦肉糜用少量生抽腌制。
平底锅刷少量油，摊成蛋皮切丝。
将南瓜泥、肉糜、菠菜碎和蛋皮丝混合，淋上香油即可。
特点：无需咀嚼，营养密度高，温度适中，适合消化功能下降的老年患者。
老年人康复运动也要特别谨慎，重点是维持功能而不是增强体能。
椅上呼吸操
动作名称：坐位深呼吸训练
器械需求：稳固的椅子
动作要点：端坐椅上，双脚平放地面，双手轻放膝盖，缓慢吸气4秒，停顿2秒，缓慢呼气6秒
动作次数：每组10次
动作组数：每天3-4组
组间休息：5分钟
针对肌肉：膈肌、肋间肌
适用人群：行动不便的老年患者
二、儿童肺炎恢复期营养管理
1、生长发育的双重需求
儿童正处于生长发育期，既要满足正常生长需要，又要支持疾病康复，营养需求量相对更大。
中国儿科学会临床营养学组的标准显示，肺炎恢复期儿童的能量需求比健康儿童高出20-30%。
但儿童的胃容量小，一次吃不了太多，所以要增加餐次。
建议从原来的一日三餐改为一日五餐，正餐之间加两次营养丰富的加餐。
儿童营养加餐
材料：酸奶100毫升，香蕉半根约