慢性胰腺炎作为一种进行性疾病，如果不及时监测和管理，确实会逐渐恶化，影响生活质量。
然而，许多患者并不知道如何进行有效的自我监测，往往等到症状严重才就医，错过了最佳干预时机。
据中国胰腺病学会统计，我国慢性胰腺炎患者已超过200万，但只有不到30%的患者能够规范地进行自我监测和管理。
胰腺炎患者的自我监测就像开车时的仪表盘，及时提供身体状况的反馈，让我们能够及时调整治疗方案。
今天，我们就一起探讨如何建立完善的慢性胰腺炎自我监测系统，让你成为自己健康的第一责任人。
课程一览
· 疼痛日记与药物效果评估
· 体重变化与营养状态监测
· 血糖自我监测技术与应用
· 症状变化与疾病进展预警
一、疼痛日记与药物效果评估
疼痛是慢性胰腺炎最主要的症状，也是影响患者生活质量的关键因素。
然而，许多患者对疼痛的描述往往是模糊的："痛得厉害"、"还行"、"比昨天好点"。
这些描述对医生调整治疗方案帮助有限。
1、标准化疼痛评估方法
上海交通大学附属瑞金医院消化科建议使用数字评分法（NRS）记录疼痛：
0分：无疼痛
1-3分：轻度疼痛，不影响日常活动
4-6分：中度疼痛，影响部分活动
7-10分：重度疼痛，需要卧床休息或就医
2、疼痛日记的具体内容
一本完整的疼痛日记应包含以下内容：
日期和时间：记录疼痛发作的具体时间
疼痛强度：使用0-10分量表
疼痛部位：上腹部、背部还是向其他部位放射
疼痛性质：钝痛、刺痛、绞痛等
诱发因素：进食、饮酒、劳累等
缓解措施：服药、体位改变、热敷等
效果评价：措施后疼痛强度变化
推荐使用专门的笔记本或手机应用记录，坚持至少4周，能够帮助医生分析疼痛规律，调整治疗方案。
3、药物效果评估表
药物是控制慢性胰腺炎疼痛的重要手段，但不同患者对药物的反应差异很大。
建立药物效果评估表有助于找到最适合自己的用药方案：
药物名称和剂量
服药时间
服药前疼痛强度
服药后30分钟、1小时、2小时疼痛强度
不良反应记录
生活质量影响（睡眠、活动能力等）
北京协和医院胰腺中心的研究显示，坚持记录药物效果的患者比未记录者平均少用17%的镇痛药物，生活质量评分高出25%。
4、疼痛模式识别技巧
通过2-3个月的记录，你会发现自己的疼痛模式。
常见的模式有：
餐后型：进食后1-2小时疼痛加重
周期型：每隔几天出现一次疼痛高峰
活动相关型：体力劳动后疼痛加重
持续型：长期存在背景疼痛，偶尔加重
识别出自己的疼痛模式后，可以针对性地调整生活习惯和用药时机，事半功倍。
二、体重变化与营养状态监测
慢性胰腺炎患者因消化功能障碍，容易出现体重下降和营养不良。
中国疾病预防控制中心的数据显示，超过60%的慢性胰腺炎患者存在不同程度的营养不良，严重影响疾病预后。
1、体重监测方法与频率
坚持每周同一时间、同一环境下测量体重，推荐清晨排空膀胱后、早餐前进行。
记录体重变化趋势，若一个月内体重下降超过5%，或三个月内下降超过10%，应及时就医。
2、身体成分分析
除了总体重外，身体成分分析也很重要。
可以使用家用体脂秤或定期到医院进行专业检测，关注以下指标：
体脂率：反映脂肪储备
肌肉量：反映蛋白质营养状态
基础代谢率：反映能量消耗水平
理想情况下，慢性胰腺炎患者应维持稳定的肌肉量，适当的体脂率（男性15-20%，女性20-25%）。
3、简易营养评估量表
浙江大学医学院附属第一医院消化内科推荐使用简易营养评估量表（MNA）进行自我评估：
食欲变化：评分0-2分
进食量：评分0-2