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· 腹泻与血便特点
· 腹痛与里急后重
· 全身症状与营养不良表现
· 肠外表现与并发症谱系
一、腹泻与血便特点
1、腹泻频次与规律
溃疡性结肠炎最典型的表现就是腹泻。
患者平均每天排便4-6次,重症患者甚至高达10-20次。
有趣的是,这种腹泻常常遵循着特定的"作息时间"——多在清晨或进食后发作。
张阿姨就是这样,每天凌晨3-4点,她的肠道准时"闹钟"响起,催促她起床排便。
2、血便表现与量级
血便是溃疡性结肠炎最具特征性的症状之一。
根据病变范围和炎症程度不同,血便表现各异:
轻度:大便表面附着少量血液或血丝 中度:粘液脓血便 重度:纯血便
值得注意的是,约95%的溃疡性结肠炎患者都有血便表现。
中国消化内镜学会调查显示,血便与腹泻同时出现是患者就诊的首要原因,占比高达78%。
3、便形便质变化
溃疡性结肠炎患者的大便性状也会发生变化:
急性期:稀水样便、粘液脓血便或纯血便 缓解期:可能恢复成形便
二、腹痛与里急后重
1、腹痛特点与分布
腹痛是溃疡性结肠炎患者常见的困扰。
疼痛多呈阵发性绞痛或钝痛,主要集中在左下腹部(乙状结肠和直肠区域)。
一项来自北京协和医院的研究显示,约85%的溃疡性结肠炎患者会经历不同程度的腹痛,其中72%表示排便后疼痛会有所缓解。
2、里急后重之困
"里急后重"是溃疡性结肠炎患者的又一大苦恼,是指排便后仍有便意未尽的不适感。
医学调查显示,约60%的溃疡性结肠炎患者会出现里急后重症状,严重影响生活质量和社交活动。
3、排便紧迫感与失禁风险
排便紧迫感是指突然出现的强烈便意,患者必须立即如厕,否则可能发生失禁。
数据显示,约40%的中重度患者曾经历过大便失禁的尴尬,这也是许多患者不愿外出社交、甚至产生心理问题的重要原因。
三、全身症状与营养不良表现
1、疲乏无力与贫血
长期腹泻、血便导致的营养不良和失血,常使患者出现疲乏无力、乏力等全身症状。
根据中华医学会消化病学分会的调查,约70%的中重度溃疡性结肠炎患者存在不同程度的贫血,其中铁缺乏性贫血最为常见