根据中国心力衰竭注册研究数据显示，我国心力衰竭患病人数已超过1600万，平均每100个成年人中就有1-2人患有心力衰竭。
这个数字还在持续增长，预计到2030年，我国心力衰竭患者可能超过2200万。
那么，什么是心力衰竭？为什么它会发生？不同类型的心力衰竭有什么区别？谁更容易患上这种疾病？
今天，我们就来逐一解答这些问题。
课程一览
1. 心力衰竭的病理生理学基础
2. 分类（收缩性vs舒张性、左心vs右心、急性vs慢性）
3. 流行病学数据与风险因素
4. 预防心力衰竭的生活方式干预
一、心力衰竭的病理生理学基础
要理解心力衰竭，我们先需要知道心脏是如何工作的。
心脏就像一个不知疲倦的泵，每分钟跳动60-100次，将富含氧气的血液输送到全身各处。
1、心脏泵功能：力量与韧性的完美结合
健康的心脏有两个重要特性：强壮的收缩力（就像拳击手的出拳力量）和良好的舒张能力（就像瑜伽师的柔韧性）。
中国医师协会心血管内科医师分会数据显示，正常心脏每分钟可泵出4-8升血液，满足人体安静状态下的需求。
当我们运动时，健康心脏能将输出量增加到每分钟20-25升。
这就像汽车发动机，既能在城市里平稳驾驶，也能在高速公路上全力加速。
2、神经内分泌系统：心脏的"遥控器"
心脏并不是孤立工作的，它受到复杂的神经内分泌系统调控。
北京阜外医院心力衰竭中心研究表明，当心脏功能下降时，体内会启动一系列代偿机制：
交感神经系统激活：就像给疲惫的员工灌咖啡，短期内可提高心率和收缩力，但长期过度激活会导致心肌"过劳死"。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活：这系统就像城市的水利工程，控制血容量和血压。
在心力衰竭中，它过度活跃，导致水钠潴留和血管收缩，进一步增加心脏负担。
抗利尿激素分泌增加：这激素本来是帮助身体保水的，但在心力衰竭中，它的过度分泌导致更多水分滞留，使心脏负担雪上加霜。
3、心肌重构：适应还是恶化？
心脏对压力的初始反应是通过"重构"来适应，这就像健身后肌肉变大一样。
上海交通大学医学院附属仁济医院心内科研究发现，心肌重构初期可能是有益的代偿机制，但长期下去则变为有害的恶性循环。
心肌肥厚：初期增加心肌收缩力，但长期导致心肌僵硬、供血不足
心室扩张：初期增加心排量，但长期导致瓣膜功能不全和更严重的泵功能障碍
心肌纤维化：类似于肌肉变成了不柔韧的疤痕组织，降低心脏的收缩和舒张功能
二、分类（收缩性vs舒张性、左心vs右心、急性vs慢性）
心力衰竭不是一种单一疾病，而是一系列不同类型的综合征。
就像感冒可以分为风寒感冒和风热感冒一样，心力衰竭也有多种分类方式。
1、按照心功能分类：收缩性vs舒张性心力衰竭
收缩性心力衰竭：中国心血管病学会心力衰竭分会数据显示，约60%的心力衰竭患者属于这一类型，特点是心脏的"打出力"减弱。
这就像拿着水枪，扣