你是否有这样的困惑：爷爷奶奶的血压多高才算安全？孕期血压升高该怎么吃？糖尿病患者又添高血压怎么办？肾不好的人饮食有哪些禁忌？
高血压作为全球第一大慢性病，在中国的患病率高达27.9%，也就是说，差不多每4个成年人中就有1个是高血压患者。
而在特殊人群中，高血压的管理更需要量身定制的方案。
今天，我们就来详细聊聊这些特殊人群的高血压管理策略，尤其是饮食这一环节，希望能给你带来实用的指导。
课程一览
· 老年高血压患者的治疗目标
· 妊娠期高血压的饮食管理
· 糖尿病合并高血压的综合管理
· 肾功能不全患者的饮食调整
一、老年高血压患者的治疗目标
1、老年人的血压目标值要"松弛有度"
根据《中国高血压防治指南》(2023年版)，65-79岁老年患者的血压控制目标是<140/90mmHg，但80岁及以上的超高龄老人则相对宽松，为<150/90mmHg。
为什么要"松弛有度"？因为老年人的血管弹性减退，过度降压可能导致脑部供血不足，引起头晕、跌倒等风险。
中国疾控中心的数据显示，我国65岁以上老年人高血压患病率高达56.5%，超过一半的老年人需要与高血压打交道。
因此，合理设定目标，既不能过松导致心脑血管风险增加，也不能过紧引起低血压的不良反应。
2、老年高血压的饮食调适"三减一控一增"
"三减一控一增"是什么？简单说就是：减盐、减脂、减重，控糖，增加钾的摄入。
老年人的味觉会随年龄增长而减退，常常不自觉地增加食盐摄入。
世界卫生组织建议，老年高血压患者每日食盐摄入量应控制在5克以下。
怎么做到？可以:
用醋、柠檬汁、香料等替代部分盐的用量
选择低钠盐(氯化钾代替部分氯化钠)
炒菜时改"先放盐"为"后放盐"，降低用量
富含钾的食物如香蕉、土豆、菠菜等能帮助排出多余的钠，对降压有益。
不过肾功能不全的老人要谨慎增钾，最好在医生指导下进行。
针对老年人的一日三餐，我设计了一份"乐享低盐食谱":
早餐
燕麦粥(50克燕麦+200ml低脂奶)
蒸鸡蛋(1个鸡蛋+5ml橄榄油+少许葱花，盐不超过0.5克)
时令水果100克
午餐
五谷杂粮饭(50克糙米+30克小米+20克黑米)
清蒸鱼(100克鱼肉+姜丝+蒜末+1克盐+5ml酱油)
蒜蓉西兰花(100克西兰花+2瓣蒜末+5ml橄榄油)
番茄豆腐汤(半个番茄+100克豆腐+少量盐)
晚餐
紫薯饭(50克大米+50克紫薯)
凉拌木耳(30克木耳+胡萝卜丝+醋+0.5克盐)
清炒油菜(100克油菜+5ml橄榄油+少许盐)
香菇鸡汤(50克鸡肉+20克香菇+葱姜+1克盐)
3、老年人的精准运动处方
老年高血压患者的运动原则是"低强度、长时间、慢节奏"。
以下是一套适合老年人的运动方案:
健步走
动作名称：缓慢健步走
器械：舒适防滑运动鞋
时间：每次20-30分钟
频率：每周5次
强度：能说话不喘气的程度
太极拳
动作名称：简化太极八式
器械：无需器械，宽松服装
时间：每次15-20分钟
频率：每周3-4次
动作针对：全身协调性、平衡性
椅子操
动作名称：坐姿伸展运动
器械：稳固椅子一把
动作描述：坐于椅子上，双手伸展、腿部抬高等简单动作
次数：每个动作重复8-10次