课程一览
1. 深静脉血栓形成的定义与发病机制
2. 维尔肖三联征与血栓形成
3. 流行病学特征与高危人群
4. DVT分类与常见部位
一、深静脉血栓形成的定义与发病机制
1、什么是深静脉血栓
深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，简称DVT）是指血液在深层静脉内异常凝结形成血块，阻碍血液回流的一种疾病。
与表浅静脉血栓不同，深静脉血栓位置更深，症状可能不明显，但危害却更大。
如果把人体的血液循环系统比作高速公路网络，深静脉就是主干道，而DVT相当于在这条主干道上发生了严重交通堵塞，不仅影响局部'交通'，还可能产生'碎片'随血流飘移到其他部位，造成更严重的'交通事故'。
2、血栓形成的微观过程
在微观层面，DVT的形成经历以下阶段：
内皮损伤：血管内壁细胞受损，暴露出胶原蛋白
血小板聚集：血小板黏附于损伤部位并释放促凝物质
凝血级联反应：包括内源性途径和外源性途径的激活
纤维蛋白网形成：捕获红细胞和血小板，形成稳定血栓
有趣的是，这一过程在正常情况下是我们的"救命机制"。
想象一下，如果你不小心被刀划伤，血液迅速凝固形成血块，帮你止血保命。
但当这种机制在血管内部不适当地激活，就成了威胁生命的隐患。
3、静脉特有的血流动力学因素
静脉血流具有压力低、速度慢的特点，特别是在下肢，血液需要逆重力方向回流。
上海交通大学医学院附属瑞金医院血管外科研究发现，正常人站立时，下肢静脉压力可达80-90mmHg，是心脏右房压力的8-9倍。
静脉血液回流依靠三个关键机制：
静脉瓣膜：防止血液倒流的单向阀门
肌肉泵作用：肌肉收缩挤压静脉，促进血液回流
呼吸泵：吸气时腹腔压力降低，促进下肢静脉回流
4、长期卧床的危害
当我们长期卧床或久坐不动时，肌肉泵功能丧失，静脉血流速度可降低50%以上。
中国医学科学院阜外医院研究显示，连续卧床24小时后，下肢静脉血流速度平均下降63%，这也解释了为什么长途飞行、手术后卧床是DVT的高危因素。
二、维尔肖三联征与血栓形成
1、百年不衰的经典理论
早在1856年，德国病理学家鲁道夫·维尔肖(Rudolf Virchow)就提出了血栓形成的三大基本因素，即著名的"维尔肖三联征"：
血流缓慢或淤滞
血管壁损伤
血液高凝状态
160多年过去了，这一理论仍然是我们理解血栓形成的基石。
医学发展日新月异，但维尔肖三联征历久弥新，它简洁而深刻地揭示了血栓形成的本质。
2、血流淤滞的现代解读
血流淤滞主要来源于：
长时间保持同一姿势：久坐、久站、卧床