课程一览
1. 睡眠呼吸暂停的定义与分类
2. 流行病学与风险因素
3. 阻塞性、中枢性与混合性类型
4. 疾病负担与并发症概述
一、睡眠呼吸暂停的定义与分类
睡眠呼吸暂停综合征，简称睡眠呼吸暂停，是指在睡眠过程中反复出现呼吸暂停或通气不足的现象。
简单来说，就是你在睡觉时，呼吸会时不时地"罢工"，停个10秒以上，然后突然又"上班"了。
根据中华医学会呼吸病学分会的标准，睡眠呼吸暂停的诊断需要满足以下条件：每小时睡眠中出现5次以上的呼吸暂停或低通气事件，且每次持续时间超过10秒。
这个指标叫做呼吸暂停低通气指数，简称AHI。
1、轻度睡眠呼吸暂停：AHI在5-15次/小时之间 2、中度睡眠呼吸暂停：AHI在15-30次/小时之间
3、重度睡眠呼吸暂停：AHI超过30次/小时
想象一下，如果你一晚上要"憋气"几十次甚至上百次，身体会有多累！这就像一台发动机不断地熄火又重新启动，既费油又伤机器。
二、流行病学与风险因素
根据中国睡眠研究会发布的数据，我国成年人睡眠呼吸暂停的患病率约为4-7%，也就是说，每100个成年人中就有4-7个人患有这种疾病。
而且这个数字还在逐年上升，主要原因是生活方式的改变和人口老龄化。
美国睡眠医学会的大规模调查显示，全球约有10亿人患有不同程度的睡眠呼吸暂停，其中男性患病率是女性的2-3倍。
这可能跟男性的生理结构和激素水平有关。
风险因素主要包括以下几个方面：
1、年龄因素 随着年龄增长，咽部肌肉张力下降，就像橡皮筋用久了会松弛一样。
40岁以后，睡眠呼吸暂停的发病率开始明显上升。
2、体重因素
肥胖是最重要的风险因素之一。
颈围超过40厘米的男性和36厘米的女性，患病风险显著增加。
脂肪堆积在颈部和咽部，就像给本来就不宽敞的气道再戴个"救生圈"，呼吸自然更困难。
3、解剖结构因素 有些人天生就是"窄气道体质"，比如下颌后缩、舌体肥大、软腭过长等。
这些都会让气道变得狭窄，增加呼吸暂停的风险。
4、生活习惯因素 吸烟会导致上呼吸道炎症和水肿，饮酒会让咽部肌肉过度放松，都会加重病情。
长期熬夜和不规律作息也是重要诱因。
5、疾病因素 高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病患者更容易患睡眠呼吸暂停。
这些疾病之间常常相互影响，形成恶性循环。
三、阻塞性、中枢性与混合性类型
睡眠呼吸暂停根据发病机制不同，可以分为三种类型，就像汽车抛锚有不同原因一样。
1、阻塞性睡眠呼吸暂停 这是最常见的类型，占所有病例的85%以上。
就像水管被堵住了，大脑想要呼吸，胸腹部也在努力工作，但气道被阻挡，空气进不去出不来。
阻塞的原因通常是咽部软组织塌陷，包括软腭、舌根、咽壁等。
当这些软组织在睡眠时过度松弛，就会像"多米诺骨牌"一样倒下，把气道堵得严严实实。
2、中枢性睡眠呼吸暂停 这种类型比较少见，约占5-10%。
问题出在大脑的呼吸中枢，就像汽车的引擎控制系统出了故障。
大脑忘记了发出呼吸指令，胸腹部肌肉也跟着