课程一览
1. 纤维肌痛综合征的现代定义与演变历史
2. 全球流行病学数据与社会经济影响
3. 纤维肌痛作为功能性疼痛障碍的概念
4. 与其他慢性疼痛综合征的区别与重叠
5. 疾病认知的发展与争议的历史
一、纤维肌痛综合征的现代定义与演变历史
1、什么是纤维肌痛综合征
纤维肌痛综合征，英文叫Fibromyalgia Syndrome，简称FMS。
听起来很高大上对不对？其实说白了，它就是一种以全身广泛性疼痛为主要表现的慢性疾病。
这种病最大的特点就是"哪儿都疼，但查不出毛病"。
患者经常会说："医生，我这里疼，那里也疼，感觉像被人打了一顿似的。"
但是做了各种检查，X光片、血液检查、核磁共振，结果都正常。
这就是纤维肌痛的狡猾之处。
根据美国风湿病学会的最新定义，纤维肌痛综合征是一种以广泛性肌肉骨骼疼痛、疲劳、睡眠障碍和认知功能障碍为特征的复杂疾病。
简单来说，就是不仅身体疼，还累得要命，睡不好觉，脑子还不好使。
2、历史演变过程
纤维肌痛这个概念的发展，就像一部侦探小说，充满了波折和争议。
早在1816年，苏格兰医生威廉·贝尔福就描述了一种类似的疾病，当时叫做"肌肉风湿症"。
但那个时候，医学界对这种病的认识还很模糊，就像雾里看花一样。
1904年，英国神经学家威廉·古尔斯首次使用了"纤维肌炎"这个词。
注意，是"炎"不是"痛"。
当时医生们以为这是一种炎症性疾病，结果后来发现根本没有炎症反应，这就尴尬了。
1976年，美国医生哈登终于提出了"纤维肌痛"这个更准确的概念，把"炎"字去掉了。
因为既然没有炎症，何必硬要扣个"炎"的帽子呢？
真正的转折点在1990年，美国风湿病学会发布了第一个纤维肌痛的诊断标准。
这就像给这个神秘的疾病发了一张身份证，从此它就有了正式的"户口"。
2010年，新的诊断标准又出台了，这次更加简化和实用。
医生们再也不用像以前那样，用手指戳患者18个特定的部位来判断了。
现在更多的是综合评估疼痛范围和症状严重程度。
二、全球流行病学数据与社会经济影响
1、发病率与患病人群
纤维肌痛可不是什么罕见病，它的发病率高得让人意外。
根据最新的全球疾病负担研究数据，纤维肌痛等其他肌肉骨骼疾病影响着全球数百万人，预测到2050年患病率将翻番。
在全球范围内，纤维肌痛的患病率约为2-3%，也就是说，每100个人里面就有2-3个人可能患有这种疾病。
这个数字看起来不大，但考虑到全球人口基数，那就是几千万的患者群体了。
更有意思的是，这个病有明显的性别偏好。
女性患者占到了80-90%，男性只占10-20%。
为什么会这样呢？科学家们至今还在研究，可能与女性的激素水平、疼痛敏感性以及社会心理因素有关。
年龄方面，纤维肌痛主要袭击中年人群，发病高峰在40-60岁之间。
这个年龄段的人往往工作压力大，家庭负担重，身体也开始走下坡路，各种因素叠加在一起，就容易被纤维肌痛盯上。
2、社会经济负担
别小看纤维肌痛，它造成的社会经济负担可不小。
根据市场研究数据，2023年全球纤维肌痛药物市场销售额达到了29亿美元，预计2030年将达到32亿美元。
这还只是药物市场，不包括其他治疗费用和间接损失。
从个人层面来看，纤维肌痛患者的医疗费用通常是健康人的2-3倍。
他们需要频繁就医，进行各种检查，尝试不同的治疗方法。
更要命的是，由于疼痛和疲劳，很多患者无法正常工作，收入大幅下降，形成了"越病越穷，越穷越病"的恶性循环。
从社会层面来看，纤维肌痛导致的缺勤、工作效率下降、伤残补助等，每年给社会造成数百亿元的经济损失。
这还不包括患者家属的照护成本和心理负担。
3、中国的情况
在中国，纤维肌痛的研究起步相对较晚，但近年来受到了越来越多的关注。
根据中华医学会的数据，我国纤维肌痛的患病率约为1.1-1.8%，略低于欧美国家。
但考虑到我国庞大的人口基数，患者总数仍然非常可观。
值得注意的是，由于疾病认知度不高，很多患者被误诊或漏诊。
有调查显示，我国纤维肌痛患者从出现症状到确诊，平均需要2-5年时间。
这期间，他们往往辗转于各个科室，看遍了骨科、神经内科、内分泌科，就是找不到病因。
三、纤维肌痛