课程一览
1. 帕金森病的流行病学和社会负担
2. 帕金森病的历史发展与命名由来
3. 定义与核心病理生理特征
4. 常见分型与临床分期系统
5. 早期识别的重要性与预后影响因素
一、帕金森病的流行病学和社会负担
说起帕金森病有多常见，可能会让你吃一惊。
帕金森病是全球第二大神经退行性疾病，随着人口老龄化和环境因素的改变，其患病率在全球范围内呈上升趋势。
在我们中国，这个数字更是让人不容忽视。
中国流行病学调查数据显示，2021年帕金森病患者人数已超过500万，而且65岁以上老年人群中PD的患病率约为1.7%，80岁以上老年人群中PD的患病率高达4%。
想象一下，这意味着在一个有25个80岁以上老人的社区里，就可能有一个帕金森病患者。
更让人担忧的是未来的趋势。
预计到2030年，我国将有约500万PD患者，而根据最新研究预测，到2040年，包括帕金森病和阿尔茨海默病在内的神经退行性疾病将成为全球第二大死亡原因，超过癌症相关死亡。
这不仅仅是个医学问题，更是社会问题。
每个帕金森病患者背后，往往都有一个或几个家庭成员需要承担照护责任。
从经济角度看，病人需要长期服用药物，定期就医检查，家属可能需要减少工作时间来照顾，这些都构成了巨大的社会负担。
二、帕金森病的历史发展与命名由来
要说帕金森病的历史，就不得不提到一个人——詹姆斯·帕金森医生。
这位英国医生可谓是医学史上的传奇人物。
1817年，James Parkinson发表了他的重要论文《An Essay on the Shaking Palsy》（震颤麻痹论文集），这是历史上第一次对帕金森病进行清晰而详细的医学描述。
有趣的是，帕金森医生当时研究的六个病例中，有三个是他的患者，两个是他在伦敦街头遇到的人，还有一个竟然是他远远观察的。
可见当时的医学研究条件有多么有限，但帕金森医生凭借敏锐的观察力，还是准确地描述了这个疾病的主要特征。
最初，帕金森医生将这种疾病称为'paralysis agitans'（震颤性麻痹），后来才被重新命名为帕金森病。
这个名字的改变，其实反映了医学界对这个疾病认识的深化——从最初认为主要是麻痹和震颤，到后来发现还有更多复杂的症状。
有趣的是，帕金森医生在他的论文中不仅描述了运动症状，还提到了睡眠功能障碍、谵妄、痴呆和自主神经功能紊乱等非运动症状，这说明他的观察非常细致入微，在200多年前就认识到了这个疾病的复杂性。
三、定义与核心病理生理特征
现在我们来深入了解一下，帕金森病到底是怎么回事。
帕金森病是仅次于阿尔茨海默病的第二大神经变性疾病，病理改变主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成。
这句话听起来很专业，但其实不难理解。
黑质多巴胺能神经元退变
人的大脑里有一个叫"黑质"