但是,随着医学技术的发展和人们对疾病认识的加深,脑卒中已经不再是"不治之症"。
关键在于及时识别、正确治疗,以及科学的康复管理。
世界卫生组织将脑卒中定义为"由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病"。
简单来说,就是大脑的"水管"要么破了,要么堵了,导致脑细胞因为缺血缺氧而"罢工"甚至"死亡"。
课程一览
1. 脑卒中的分类:缺血性与出血性
2. 全球脑卒中流行病学特征与疾病负担
3. 脑卒中后康复的阶段划分:急性期、亚急性期、恢复期、维持期
4. 功能恢复的时间窗与神经可塑性概念
5. 脑卒中后常见并发症与继发状况
一、脑卒中的分类:缺血性与出血性
1、缺血性脑卒中:大脑的"堵车现象"
缺血性脑卒中就像城市里的交通堵塞,血管被血栓或栓子堵住了,血液无法正常流通。
这类脑卒中占所有脑卒中的80-85%,是最常见的类型。
缺血性脑卒中又可以细分为几种情况。
血栓性脑卒中是最常见的,就像水管里长期积累的水垢最终把管道堵死了一样。
栓塞性脑卒中则像是上游飘来的"垃圾"把下游的管道堵住了,这些"垃圾"通常来自心脏或者大血管。
中国卒中学会的数据显示,在我国缺血性脑卒中患者中,大动脉粥样硬化型占约33.7%,小动脉闭塞型占约24.5%,心源性栓塞型占约20.8%。
这些数字告诉我们,预防动脉硬化和心脏疾病对预防脑卒中至关重要。
2、出血性脑卒中:大脑的"管道爆裂"
出血性脑卒中就像家里的水管突然爆裂,血液涌进了不该去的地方。
虽然这类脑卒中只占总数的15-20%,但往往来势更猛,病情更危重。
脑出血通常发生在脑实质内,就像在大脑的"土地"上开了个"血池"。
蛛网膜下腔出血则是血液流入了脑表面的空间,就像在大脑表面铺了一层"血毯"。
高血压是导致脑出血的主要原因,约占60-70%。
这就好比水管里的压力太大,最终把管壁冲破了。
其他原因还包括动脉瘤破裂、血管畸形、血液疾病等。
3、短暂性脑缺血发作:大脑的"预警信号"
短暂性脑缺血发作(TIA)被形象地称为"小中风",就像是大脑给我们发出的"预警信号"。
症状通常在24小时内完全消失,但绝不能掉以轻心。
美国心脏协会的研究显示,TIA患者在90天内发生脑卒中的风险高达10-15%,其中48小时内的风险最高。
这就像是暴风雨前的宁静,看似平静的表面下可能隐藏着更大的危险。
二、全球脑卒中流行病学特征与疾病负担
1、全球脑卒中的"数字画像"
全球每年有超过1500万人发生脑卒中,其中约550万人死亡,另有500万人留下永久性残疾。
这意味着每6秒钟就有一个人死于脑卒中,每6秒钟就有一个人因脑卒中而残疾。
这些数字听起来触目惊心,但也提醒我们预防的重要性。
世界卫生组织的数据显示,全球脑卒中的发病率呈现明显的地区差异。
东亚地区(包括中国)的脑卒中发病率最高,比西欧国家高出约2-3倍。
这与我们的遗传背景、饮食习惯、生活方式等多种因素有关。
2、中国脑卒中的严峻现状
中国是全球脑卒中疾病负担最重的国家。
国家卫生健康委员会发布的数据显示,我国每年新发脑卒中患者约240万人,死亡约130万人,存活患者约1100万人。
这意味着平均每12秒就有一个中国人发生脑卒中。
更让人担忧的是,我国脑卒中发病呈现年轻化趋势。
40-64岁的中青年脑卒中患者比例从2002年的47.8%上升到2016年的61.9%。
这些原本应该是家庭和社会支柱的人群,却成了脑卒中的"