课程一览
1. 认知领域损害:记忆、执行功能、语言能力
2. 行为与精神症状:抑郁、焦虑、幻觉、妄想
3. 日常生活能力(ADL)损害进展模式
4. 睡眠-觉醒周期紊乱
5. 进食行为改变与营养风险
一、认知领域损害:大脑的"硬盘"出了故障
1、记忆力减退:从钥匙放哪儿开始
很多人觉得老了记性不好很正常,但阿尔茨海默病的记忆障碍可不是简单的"老糊涂"。
最早出现的通常是短期记忆问题——刚吃过的饭想不起来,刚说过的话转眼就忘,钥匙、钱包总是找不到。
这就像是大脑的"硬盘"存储功能出了问题,新信息存不进去,旧信息也开始丢失。
有位阿姨跟我说,她妈妈开始总是问同样的问题,"今天星期几?""我有没有吃药?"一天能问十几遍。
起初家人以为是老人家习惯性询问,后来发现她是真的记不住刚得到的答案。
2、执行功能障碍:大脑的"指挥官"罢工了
执行功能就像大脑的指挥官,负责计划、组织、解决问题。
当这个功能受损时,患者会发现原本熟悉的事情变得困难重重。
比如煮饭这件事,以前轻车熟路,现在却不知道先放米还是先放水,炒菜时忘记放盐或者重复放盐。
更典型的是处理财务问题变得困难。
有些老人原本精打细算,突然开始乱花钱,或者被电话诈骗轻易骗走积蓄,这往往是执行功能受损的表现。
3、语言能力退化:想说说不出的痛苦
语言障碍在阿尔茨海默病中也很常见。
患者可能出现"话到嘴边说不出"的情况,明明知道要表达什么,但就是找不到合适的词汇。
有时会用"那个东西"来代替具体的物品名称,或者说话变得啰嗦重复,逻辑混乱。
严重时,患者可能连日常对话都难以维持,这对家属来说是极大的心理负担。
二、行为与精神症状:情绪的过山车
1、抑郁情绪:不只是心情不好
阿尔茨海默病患者中有相当比例会出现抑郁症状。
他们可能变得沉默寡言,对以前喜欢的活动失去兴趣,整天闷闷不乐。
这种抑郁不是简单的心情不好,而是大脑神经递质改变导致的病理性抑郁。
2、焦虑不安:总觉得有什么不对劲
患者常常表现出莫名的焦虑,总觉得有什么事情要发生,坐立不安。
有些人会反复检查门锁,或者总是收拾行李说要回家(即使已经在家了)。
这种焦虑往往没有明确的原因,但对患者来说是真实存在的。
3、幻觉与妄想:现实与虚幻的界限模糊
随着病情发展,一些患者会出现幻觉,看到或听到实际不存在的事