根据中华医学会肾脏病学分会的统计数据，多囊肾在我国的发病率约为1：1000，也就是说每1000个人中就有1个人患有这种疾病。
虽然听起来不算高，但考虑到我国14亿人口，这个数字还是相当庞大的。
更让人担心的是，多囊肾是一种遗传性疾病，如果父母中有一方患病，子女有50%的概率会遗传这个"不速之客"。
课程一览
1. 肾脏体积增大与腹部不适
2. 高血压与血尿表现
3. 肾结石与尿路感染风险
4. 肾外表现(肝囊肿、脑动脉瘤等)
一、肾脏体积增大与腹部不适：身体发出的第一个警告
多囊肾最容易被发现的症状就是肾脏体积增大，这就像是身体发出的第一个警告信号。
1、肾脏体积变化的特点
正常成人的肾脏长约10-12厘米，宽约5-6厘米，厚约3-4厘米，重量大约150-200克。
而多囊肾患者的肾脏可能会增大到正常的3-5倍，重量可达1000-2000克，有些严重的病例甚至能达到4000-5000克，就像是在腹腔里放了两个大西瓜。
这种增大通常是双侧对称的，但也有一侧比另一侧大得更明显的情况。
美国肾脏病学会的研究表明，多囊肾患者的肾脏体积平均每年增长5.3%，这个速度听起来不快，但累积起来就很可怕了。
2、腹部不适的表现形式
随着肾脏体积的增大，患者会出现各种腹部不适症状：
腰部疼痛：最常见的症状，通常是钝痛或胀痛，有时候会放射到背部或者腹部。
这种疼痛不像肾结石那样剧烈，更像是有人在腰部放了一块沉重的石头。
腹部饱胀感：就像吃了一顿大餐后的感觉，但这种饱胀感是持续性的，不会因为时间的推移而缓解。
早饱现象：由于增大的肾脏压迫胃部，患者可能吃一点东西就感觉饱了，食欲明显下降。
腹部可触及包块：当肾脏足够大时，医生甚至可以通过腹部触诊摸到肿大的肾脏，患者自己有时候也能感觉到。
3、不适症状的发展规律
这些症状通常不会一夜之间出现，而是随着病情的发展逐渐加重。
根据国际多囊肾病研究基金会的数据，大部分患者在30-40岁时开始出现明显的腹部不适症状，但也有一些患者在更年轻的时候就有症状。
值得注意的是，症状的严重程度与肾脏体积增大的速度有关。
如果肾脏增大得很快，症状会比较明显；如果增大得比较缓慢，症状可能很轻微，甚至被忽视。
二、高血压与血尿表现：不可忽视的危险信号
多囊肾的另一个重要表现就是高血压和血尿，这两个症状往往是疾病进展的重要标志。
1、高血压的发生机制
多囊肾患者出现高血压的比例非常高，据中华医学会肾脏病学分会的调查，约60-70%的多囊肾患者会发生高血压，而且通常比正常人群提前10-15年出现。
高血压的发生机制比较复杂，主要有以下几个方面：
肾素-血管紧张素系统激活：增大的囊肿压迫肾脏血管，导致肾脏缺血，刺激肾素释放，最终导致血管收缩，血压升高。
肾脏浓缩功能受损：多囊肾患者的肾脏浓缩功能下降，需要更多的钠和水分来维持正常的生理功能，这会增加血容量，导致血压升高。
血管壁弹性降低：研究发现，多囊肾患者的血管壁弹性比正常人差，这也会导致血压升高。
2、血尿的特点和意义
血尿是多囊肾的另一个重要症状，约50-60%的患者会出现血尿。
血尿可能是肉眼可见的，也可能只能在显微镜下发现。
血尿的产生机制包括：
囊肿破裂：当囊肿长得太大时，可能会破裂，血液流入尿液中。
囊肿内出血：囊肿壁的血管破裂，血液积聚在囊肿内，然后通过各种途径进入尿液。
肾脏血管受压：增大的囊肿压迫肾脏血管，导致血管破裂或渗血。
血尿的出现往往意味着病情的进展，需要引起足够的重视。
世界卫生组织的研究表明，出现血尿的多囊肾患者，肾功能恶化的速度比没有血尿的患者快约30%。
3、高血压和血尿的监测
对于多囊肾患者来说，定期监测血压和尿液是非常重要的：
血压监测：建议每天早晚各测一次血压，记录在册。
正常血压应该低于120/80mmHg，如果持续高于140/90mmHg，就需要及时治疗。
尿液检查：建议每3-6个月做一次尿常规检查，观察是否有血尿、蛋白尿等异常。
24小时尿蛋白定量：如果尿常规发现蛋白尿，需要进一步做24小时尿蛋白定量检查，评估肾脏损害程度。
三、肾结石与尿路感染风险：麻烦接踵而来
多囊肾患者不仅要面对肾脏体积增大和高血压的困扰，还要时刻警惕肾结石和尿路感染这两个"麻烦制造者"。
1、肾结石的高发风险
多囊肾患者发生肾结石的概率比正常人高出3-4倍，这主要是因为：
尿液浓缩功能受损：多囊肾患者的肾脏浓缩功能下降，尿液中的矿物质容易结晶析出，形成结石。
尿路梗阻：增大的囊肿可能压迫尿路，导致尿液流动不畅，为结石的形成创造了条件