一、正常人是怎么顺畅排便的
1、食物在肠道里的奇妙旅程
咱们先来看看正常情况下,一口食物进入身体后会经历什么。
当你把食物吃进嘴里,消化之旅就开始了。
食物经过食道到达胃部,在胃里被胃酸和消化酶折腾个2到4小时,变成食糜后进入小肠。
小肠是营养吸收的主战场,长约6到7米,食物在这里要待6到8小时,营养物质基本都被吸收走了。
接下来就到了咱们今天的主角结肠了。
根据美国胃肠病学会2021年的研究,食物残渣进入结肠后,正常情况下会在这里待12到48小时。
结肠的主要工作是吸收水分和电解质,把液态的食物残渣浓缩成固态粪便。
健康的粪便含水量应该在60%到70%之间,太干了拉不出来,太稀了就成腹泻了。
2、结肠的三种运动模式
结肠可不是一根死水管子,它会动的。
中华医学会消化病学分会2020年的资料显示,结肠有三种主要运动方式。
第一种叫节段性收缩,就像用手挤牙膏一样,一段一段地把内容物往前推,这种运动比较温和,主要起到混合和暂时储存的作用。
第二种是蠕动波,这个大家都听过,就像波浪一样从前往后推进。
不过结肠的蠕动波速度很慢,每分钟才移动几厘米,不像小肠那么快。
这种慢速运动让结肠有充足时间吸收水分。
第三种最厉害,叫集团运动,也叫大蠕动。
这种运动一天只发生3到4次,通常在早晨起床后和餐后,能把大量粪便从升结肠一口气推到乙状结肠甚至直肠,这就是为什么很多人早上起来或者吃完早饭就想上厕所。
这种运动的速度是平时的10倍以上,特别给力。
3、便意是怎么产生的
当粪便被推送到直肠,直肠壁受到压力刺激,压力感受器就会向大脑发送信号,你就感觉到便意了。
这时候如果条件允许,你坐到马桶上,大脑发出指令,盆底肌肉放松,腹部肌肉收缩增加腹压,肛门括约肌打开,粪便就顺利排出了。
整个过程就像一场精心编排的交响乐,需要神经系统、肌肉系统、肠道本身完美配合。
任何一个环节出问题,都可能导致便秘。
二、结肠罢工了怎么办
1、慢传输型便秘的真相
有些人的结肠就是不爱动,医学上叫结肠传输功能障碍。
根据欧洲神经胃肠病学会2019年的研究,大约30%到40%的慢性便秘患者属于这种类型。
他们的结肠蠕动明显减慢,食物残渣在肠道里走走停停,本来12到48小时的路程,他们能走上3到5天甚至更久。
这就像快递小哥特别懒,本该当天送到的包裹,他非要拖个三五天。
粪便在结肠里待的时间越长,水分被吸收得越多,就越干越硬,最后变成硬邦邦的羊粪球,想拉都拉不出来。
为什么结肠会变懒呢?原因很多。
长期不吃早餐的人,缺少了食物刺激,结肠的集团运动就会减少。
经常节食减肥的人,食物摄入量太少,肠道没有足够的内容物刺激蠕动。
还有些人是因为甲状腺功能减退、糖尿病等代谢性疾病,影响了肠道的神经和肌肉功能。
2、结肠痉挛带来的麻烦
有些人的情况正好相反,结肠不是太懒,而是太紧张了。
这种叫痉挛性便秘,也可以归入肠易激综合征的范畴。
中华医学会消化病学分会的数据显示,大约20%的便秘患者有这种情况。
他们的结肠不是均匀地蠕动,而是某些部位过度收缩,就像交通要道出现了堵点,粪便过不去。
这类患者常常伴有腹痛、腹胀,拉出来的粪便一粒一粒的,而且排便前后腹痛会有变化。
压力大、焦虑、紧张都会加重这种情况,这也是为什么有些人一紧张就便秘。
3、结肠功能紊乱的预防
想要结肠好好工作,就得给它创造好的条件。
规律饮食特别重要,不要经常饿一顿饱一顿。
早餐尤其不能省,早晨是结肠集团运动最活跃的时候,吃了早餐能刺激结肠蠕动,形成规律的排便习惯。
膳食纤维是结肠的好朋友。
中国营养学会推荐成年人每天摄入25到30克膳食纤维,但实际上大多数中国人只吃了10到15克。
纤维能增加粪便体积,