据中国医师协会血管外科医师分会数据显示，我国成年人静脉曲张的发病率约为15%，也就是说，每7个成年人中就有1人深受其扰。
女性发病率略高于男性，尤其是经历过多次妊娠的女性。
今天，我们就来详细了解一下静脉曲张的常规医疗治疗方案，帮助大家对这一常见疾病有更清晰的认识，并在医生指导下选择最适合自己的治疗方法。
课程一览
1. 压力治疗原理与方法
2. 药物治疗选择
3. 微创与手术治疗概述
4. 保守治疗与干预指征
一、压力治疗原理与方法
1、弹力袜的治疗机制
压力治疗是静脉曲张最基础、最安全的治疗手段。
它的核心原理非常简单：通过外部施加的压力，帮助血液从下肢回流到心脏，减轻静脉壁压力，从而改善症状。
想象一下，如果把我们的静脉比作一根水管，静脉曲张就像是水管某些部位变得膨胀、扭曲。
弹力袜就像是给这根水管套上了一个支撑物，帮助恢复其正常形态和功能。
北京协和医院血管外科的临床研究表明，规范使用弹力袜可以使70%以上的轻中度静脉曲张患者症状明显改善。
对于刚刚出现静脉曲张症状的患者，压力治疗往往是医生的首选推荐。
2、弹力袜的分级选择
弹力袜并非"一袜适用"，而是有严格的分级：
I级压力(18-21mmHg)：适用于轻度静脉曲张，有轻微不适或美容需求的患者
II级压力(23-32mmHg)：适用于中度静脉曲张，有明显症状如疼痛、水肿的患者
III级压力(34-46mmHg)：适用于重度静脉曲张，有皮肤改变甚至溃疡的患者
很多人买弹力袜只看品牌不看压力，这就好比买药只看厂家不看剂量，效果自然大打折扣。
上海交通大学附属第一人民医院血管外科的调查显示，约40%的患者使用的弹力袜压力等级与病情不符。
3、正确穿戴与使用时机
弹力袜的使用也是有"门道"的：
早晨起床后、下床前穿上，因为此时腿部水肿最轻
平躺抬高下肢10-15分钟后再穿，更容易穿上
从脚尖开始，均匀向上拉，避免褶皱
全天穿着，晚上睡觉前脱下
每3-6个月更换一次，因为弹力会随时间减弱
很多患者反映弹力袜"太难穿了"，尤其是老年人。
确实，穿弹力袜不像穿普通袜子那么简单。
不过，现在市面上已经有专门的辅助工具，可以大大减轻穿戴难度。
这些小工具的价格通常在50-100元之间，对于需要长期使用弹力袜的患者来说是很值得的投资。
4、间歇性气压治疗
除了弹力袜，还有一种压力治疗方法叫做"间歇性气压治疗"。
这种治疗使用特殊设备，通过气囊对肢体施加节律性压力，模拟肌肉泵功能，促进静脉回流。
中南大学湘雅医院的研究数据表明，每天使用间歇性气压治疗30-60分钟，连续2周，可使静脉曲张相关水肿减轻约60%。
这种治疗特别适合那些已经出现明显水肿，或者因各种原因无法穿着弹力袜的患者。
不过，气压治疗设备价格较高（一般在3000-10000元不等），且不太方便携带，所以多用于医院治疗或家庭短期治疗。
二、药物治疗选择
1、改善静脉张力的药物
静脉曲张的药物治疗主要是改善静脉张力、减轻炎症和水肿。
常用的静脉张力改善剂包括：
双氢黄酮类：如芦丁、槲皮素等，能增强静脉壁弹性，减少毛细血管通透性
七叶皂苷类：能改善静脉壁张力，减轻静脉扩张
马栗提取物：能增强静脉壁收缩力，减轻静脉扩张和渗出
国家药品监督管理局批准的这类药物多为口服制剂，如黄酮类药物片、马栗种子提取物胶囊等。
北京大学第一医院药学部的研究显示，规范使用这类药物可使约65%的患者症状得到改善。
2、抗炎止痛药物应用
静脉曲张往往伴有不同程度的炎症和疼痛，特别是到了晚期。