"大夫，我这哮喘三天两头犯，吃什么药都不太管用，是不是我平时吃的有问题啊？"
这个问题很多哮喘患者都会问。
确实，营养状态与哮喘的关系越来越受到医学界的重视。
中国营养学会调查数据显示，约65%的哮喘患者存在不同程度的营养问题，而针对性的营养干预可以使哮喘控制率提高30%以上。
哮喘作为一种慢性气道炎症性疾病，在中国的患病率约为1.24%-5.55%，影响着近3000万人。
世界卫生组织数据表明，合理的营养干预可减少哮喘急性发作20%-40%。
那么，我们该如何科学评估哮喘患者的营养状态呢？今天就带大家一起深入了解。
课程一览
1. 抗氧化状态评价
2. 维生素D水平检测
3. 过敏原筛查与分析
4. 体成分分析与呼吸肌功能
一、抗氧化状态评价
哮喘患者体内的氧化应激水平往往高于常人，这与气道炎症密切相关。
评估抗氧化状态，是了解患者营养状况的重要窗口。
1、为什么要关注抗氧化状态？
"医生，什么是氧化应激啊？听着挺高大上的。"
很多患者会这样问。
我常用一个简单比喻：我们的身体就像一辆车，正常运转时会产生一些"尾气"，这些"尾气"就是自由基。
健康人体有完善的"尾气处理系统"（抗氧化系统）。
但哮喘患者的"尾气处理系统"往往效率低下，导致"尾气"积累——这就是氧化应激状态。
北京协和医院呼吸与危重症医学科王教授的研究显示，哮喘患者血液中的氧化应激标志物平均高出健康人群45%，而抗氧化能力却低20%左右。
上海呼吸病研究所的数据进一步表明，氧化应激水平与哮喘严重程度呈正相关。
2、常用的抗氧化状态评估指标
评估抗氧化状态，主要通过以下指标：
血清总抗氧化能力（T-AOC）：反映机体总体抗氧化水平的综合指标
超氧化物歧化酶（SOD）：重要的抗氧化酶，活性降低提示抗氧化能力下降
谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）：另一种关键抗氧化酶
丙二醛（MDA）：脂质过氧化的标志物，水平升高提示氧化损伤加重 8-异前列腺素：被认为是评估氧化应激的"金标准"
中国医学科学院呼吸病学研究所指出："约70%的重度哮喘患者存在明显的抗氧化能力下降，这也是为什么富含抗氧化物的饮食对他们特别重要。"
3、家庭简易评估方法
虽然精确测量需要实验室检测，但日常生活中，我们可以通过以下方式粗略评估：
膳食调查问卷：评估抗氧化食物摄入情况
皮肤状态观察：皮肤暗沉、弹性差可能提示抗氧化能力下降
疲劳程度自评：长期疲劳可能与氧化应激有关
运动耐力测试：抗氧化能力下降往往伴随运动耐力下降
别小看这些简单观察，它们往往是体内抗氧化状态的窗口。
二、维生素D水平检测
提到哮喘的营养评估，就不能不提维生素D。
大量研究表明，维生素D缺乏与哮喘发病率、严重程度及预后密切相关。
1、维生素D与哮喘的关系
"为什么维生素D对哮喘那么重要啊？"患者常常疑惑。
维生素D不仅仅是骨骼健康的守护者，更是免疫系统的重要调节因子。
它能：
调节免疫细胞功能，减轻气道炎症
促进抗菌肽产生，增强抵抗呼吸道感染的能力
抑制气道重塑，减缓肺功能下降
增强糖皮质激素的疗效，提高药物治疗效果
中华医学会呼吸病学分会的一项多中心研究显示，我国哮喘患者维生素D缺乏率高达78.6%，远高于普通人群（约50.5%）。
更令人担忧的是，维生素D水平与哮喘控制程度呈明显负相关