根据中国心血管健康联盟最新发布的数据,我国冠心病患者已超过1100万,而其中约70%的患者存在不同程度的自我管理缺失问题。
冠心病虽然是一种慢性疾病,但并不意味着它会让你的生活质量大幅下降。
通过科学的疾病监测和有效的自我管理,绝大多数冠心病患者依然可以拥有高质量的生活。
今天,我们就来聊聊冠心病患者如何进行疾病监测与自我管理,让你的心脏更"懂"你,你也更"懂"你的心脏。
课程一览
· 心绞痛症状识别与处理
· 家庭急救计划制定
· 药物依从性提升策略
· 心脏事件预警信号识别
一、心绞痛症状识别与处理
还记得电视剧里那些心脏病发作的场景吗?演员通常会捂着胸口,面容痛苦地倒下。
但现实生活中,心绞痛的表现远没有那么"戏剧化",却可能更加复杂多变。
中国医师协会心血管内科医师分会数据显示,约15%的冠心病患者可能没有典型的胸痛症状,特别是女性、老年人和糖尿病患者。
这种"沉默型"心绞痛增加了识别难度,也提高了危险性。
1、典型与非典型心绞痛症状
典型心绞痛表现为胸骨后或心前区压榨感、紧缩感或闷痛,常向左肩、左臂内侧放射,可伴有出汗、恶心等症状,多在劳累、情绪激动或寒冷环境中诱发,休息或含服硝酸甘油后缓解。
而非典型心绞痛则可能表现为:
上腹部不适或烧灼感(常被误认为是胃病)
下颌或牙痛(特别是左侧)
左肩背部酸痛(常被误认为是肌肉劳损)
呼吸困难(尤其是在活动后突然出现)
不明原因的疲劳加重(特别是老年人)
有位73岁的阿姨告诉我,她的心绞痛从来不痛在胸口,而是表现为左肩膀发酸,像是"提了重物"一样。
她用了好几个月的膏药,直到一次体检才发现是冠心病。
2、心绞痛处理的"三步走"策略
当出现疑似心绞痛症状时,请记住这个"三步走"策略:
停止当前活动,立即休息。
无论你在做什么,立刻停下来,坐下或躺下。
不要抱有"再坚持一会儿"的想法,这可能会让情况恶化。
含服硝酸甘油。
这是冠心病患者的"救命药",应当随身携带。
将药片含在舌下(不要吞咽),5分钟内症状通常会得到缓解。
如果一片无效,可间隔5分钟再含一片,最多连续使用3片。
症状持续则就医。
如果含服3片硝酸甘油后症状仍未缓解,或症状比平时更严重、持续时间更长,应立即拨打120急救电话,不要自行驾车前往医院。
北京阜外医院急诊科的统计数据显示,约45%的急性心肌梗死患者在发病后存在不同程度的延误就医行为,平均延误时间达到3.5小时,而黄金救治时间仅为2小时。
3、心绞痛日记的记录方法
保持一本心绞痛日记是非常有价值的自我监测工具。
它可以帮助你和医生更好地了解病情变化趋势,及时调整治疗方案。
心绞痛日记应该记录以下信息:
发作时间:精确到小时和分钟
诱因:如体力活动、情绪波动、饱餐后、寒冷刺激等
症状描述:位置、性质、程度(可用0-10分量表)
持续时间:从开始到完全缓解的分钟数
缓解方式:休息、药物(用量)或其他方法
伴随症状:如出汗、恶心、呼吸困难等
可以使用手机备忘录或专门的健康记录APP来记录,也可以使用纸质笔记本。
重要的是保持记录的连续性和准确性