在我国，冠心病已成为中老年人健康的"隐形杀手"。
据中国心血管健康与疾病报告显示，我国心血管疾病患病人数已达3.3亿，其中冠心病患者约1100万。
不同人群的冠心病患者，面临着不同的健康挑战。
今天我们就来聊聊老年人、女性、糖尿病患者以及心衰患者这四类特殊人群的冠心病管理要点，特别是在营养支持方面应该如何精准施策。
课程一览
· 老年冠心病患者的管理要点
· 女性冠心病的特殊考虑
· 糖尿病合并冠心病的综合管理
· 心力衰竭患者的营养支持
一、老年冠心病患者的管理要点
老年人是冠心病的高发群体，65岁以上人群冠心病发病率比年轻人高出3-5倍。
老年冠心病患者往往伴有多种慢性疾病,治疗和管理难度更大。
1、营养支持需精准个体化
老年冠心病患者营养支持首要原则是"量体裁衣"。
中国营养学会推荐老年冠心病患者每日能量摄入应控制在25-30千卡/公斤体重，蛋白质摄入量为1.0-1.2克/公斤体重，优质蛋白占比应达到60%以上。
不少老年朋友一听说得了冠心病,就以为什么都不能吃了,整日清汤寡水,结果营养不良,反而加重病情。
老年冠心病患者更需要均衡营养,尤其是优质蛋白质的摄入。
推荐食谱:鲜蔬鱼汤
材料:草鱼200克,胡萝卜50克,西芹30克,香菇5朵,姜片3片,食用油5毫升,盐2克 做法:
草鱼去鳞去内脏,切段
胡萝卜、西芹洗净切块,香菇洗净
锅中放入少许油,下入姜片煸香
放入鱼段煎至两面金黄
加入适量清水及所有蔬菜
大火煮沸后转小火炖20分钟
调入少许盐即可
这道汤品富含优质蛋白和多种维生素,口感清淡适合老年人食用。
2、药物治疗需谨慎控制
老年冠心病患者常伴有肝肾功能减退,用药需格外谨慎。
与年轻患者相比,老年人使用β受体阻滞剂、他汀类药物等需减量使用,并密切观察药物不良反应。
中国老年学学会数据显示,老年冠心病患者平均每人日服药物达5.7种,药物相互作用风险大大增加。
建议老年患者定期整理"药袋子",在专业医生指导下合理用药。
3、运动方案需循序渐进
老年冠心病患者的运动康复尤为重要,但强度和形式需量力而行。
美国心脏协会建议老年冠心病患者每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,分成5-7次完成。
适合老年冠心病患者的运动:八段锦
动作名称:云手托天理三焦
器械:无需器械 动作次数:每组8-12次
动作组数:2-3组
组间休息:1分钟 针对肌肉:背部和腰部肌群 动作细节:
双脚与肩同宽站立
两手掌心相对,缓慢上举过头顶
上举时吸气,下降时呼气
动作要缓慢平稳,避免屏气
八段锦动作简单易学,强度适中,对改善心肺功能、促进血液循环有显著效果,特别适合老年冠心病患者。
二、女性冠心病的特殊考虑
长期以来,"冠心病是男性疾病"的观念让不少女性忽视了自身心血管健康。
实际上,女性绝经后冠心病发病率迅速上升,且病情往往比男性更为复杂。