你是否经历过胃疼如刀绞、烧心反酸、甚至是黑便呕血的痛苦?这些都可能是消化性溃疡的信号。
据中国消化病学会数据显示，我国约有12%的成年人曾患有消化性溃疡，其中老年人、应激状态下的患者以及免疫功能低下人群更为常见，且恢复周期更长、并发症风险更高。
今天，我要跟大家聊聊这些特殊人群的溃疡管理，尤其是从营养支持角度，如何让溃疡愈合更快、生活质量更高。
课程一览
· 老年溃疡患者的营养支持
· 合并消化不良的整合管理
· 应激性溃疡的预防与处理
· 免疫功能低下患者的营养干预
一、老年溃疡患者的营养支持
65岁以上的老年人患溃疡风险是年轻人的2-3倍，主要原因包括胃粘膜防御能力下降、长期服用阿司匹林等药物、以及幽门螺旋杆菌感染率高等。
而老年溃疡患者又经常合并营养不良，形成恶性循环。
1、老年溃疡的营养陷阱
老张今年72岁，退休前是个企业高管。
半年前开始反复胃痛，确诊为十二指肠溃疡。
医生给他开了质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂，但他总觉得"药物伤胃"，经常漏服。
加上怕吃东西刺激胃痛，长期只吃些稀粥白面，结果三个月瘦了近10斤，皮肤松弛、抵抗力下降，溃疡也迟迟不愈合。
这是很多老年溃疡患者的真实写照——因为害怕疼痛而"少吃清淡"，反而导致蛋白质热量营养不良，延缓了溃疡愈合。
2、老年溃疡患者的饮食原则
对于老年溃疡患者，科学的营养支持应该遵循"高能量、优质蛋白、易消化、温软适口"的原则。
能量供给：每日需要25-30千卡/千克体重的热量，比普通老人稍高。
蛋白质摄入：每日1.0-1.2克/千克体重的蛋白质，优先选择鱼肉、蛋类、豆制品等优质蛋白。
膳食纤维：适量摄入水溶性膳食纤维(如燕麦、苹果等)，有助于稳定血糖和预防便秘。
微量元素补充：尤其是锌、硒、维生素A、C、E等，有助于粘膜修复。
3、适合老年溃疡患者的实用食谱
早餐示例：核桃红枣米糊+溏心鸡蛋
材料：大米30克，红枣5颗(去核)，核桃仁10克，鸡蛋1个
做法：大米洗净后加水浸泡30分钟，放入锅中煮至软烂，加入切碎的红枣和核桃仁煮沸，关火前打入鸡蛋轻轻搅动至半凝固状态即可。
午餐示例：蒸鲈鱼+胡萝卜土豆泥
材料：鲈鱼100克，姜丝少许，蒸鱼豉油5毫升，胡萝卜50克，土豆100克，橄榄油5毫升
做法：鲈鱼去鳞去内脏洗净，表面划几刀，铺上姜丝，蒸8分钟至熟，淋上蒸鱼豉油；胡萝卜和土豆煮熟后捣成泥状，加少许橄榄油调味。
晚餐示例：菌菇鸡肉粥+清蒸蛋羹
材料：大米50克，鸡胸肉50克，香菇20克，枸杞少许，鸡蛋1个
做法：大米煮至七分熟时加入切丁的鸡胸肉和香菇，煮至米烂肉熟，最后撒上枸杞；鸡蛋打散加入50毫升温水和少许盐，隔水蒸至凝固。
二、合并消化不良的整合管理
约40%的溃疡患者同时存在功能性消化不良症状，如早饱感、餐后饱胀、恶心等，这给饮食管理带来双重挑战。
1、识别消化不良的三种亚型
上腹痛型：进食后或空腹时上腹部疼痛或灼烧感
餐后不适型：进食后早饱、上腹部胀满感
混合型：同时具有上述两种症状
王女士今年