"医生，我这胃上方疼了好几年了，吃了胃药也不管用..."
"每次一吃油腻的东西，肚子就痛得直不起腰，还总是拉油便..."
"最近体重莫名其妙掉了10多斤，饭也吃不下..."
这些都是慢性胰腺炎患者的典型描述。
这个被称为"隐形杀手"的疾病，正悄悄影响着越来越多人的健康。
中国消化病学会最新数据显示，我国慢性胰腺炎发病率呈明显上升趋势，每年新增病例约5-10万，已成为消化系统疾病中不可忽视的一环。
特别是随着生活方式的改变，这一疾病已不再是"老年人的专利"，年轻人患病比例逐年攀升。
今天，我们就来一起认识这个常被忽视却又不可小觑的疾病——慢性胰腺炎。
课程一览
· 慢性胰腺炎的定义与分类
· 病因学分类:酒精性、胆源性、特发性等
· 全球流行病学与地区差异
· 自然病程与长期并发症
一、慢性胰腺炎的定义与分类
1、什么是慢性胰腺炎
简单来说，慢性胰腺炎是一种胰腺的慢性炎症性疾病，特点是胰腺组织持续性的炎症、纤维化和实质破坏，最终导致胰腺内分泌和外分泌功能不可逆损伤。
这么说可能有点抽象，我们可以把胰腺想象成一个精密的'化工厂'。
这个'化工厂'主要有两个功能：一是生产消化酶帮助我们消化食物（外分泌功能），二是生产胰岛素调节血糖（内分泌功能）。
慢性胰腺炎就相当于这个"化工厂"发生了持续性的损伤，逐渐出现"设备老化""产能下降"，最终可能导致"工厂关闭"。
2、临床分类方式
从临床角度，慢性胰腺炎通常分为三种类型：
早期慢性胰腺炎：此时胰腺形态学改变轻微，患者可能有腹痛等症状，但胰腺功能尚未明显受损。
明确慢性胰腺炎：影像学检查可见胰腺钙化、胰管扩张等典型改变，胰腺外分泌功能可出现不同程度损害。
晚期慢性胰腺炎：胰腺形态学改变显著，常伴有胰腺内外分泌功能严重不全，出现脂肪泻、糖尿病等并发症。
慢性胰腺炎就像一场漫长的马拉松比赛，起初你可能只感到轻微不适，但如果不及时处理，最终可能会'体力不支'，影响整个身体的'运转'。
3、M-ANNHEIM分类系统
在专业医学领域，M-ANNHEIM分类系统被广泛应用于慢性胰腺炎的分类：
M：多种病因（Multiple risk factors）
A：酒精（Alcohol）
N：营养不良（Nicotine）
N：遗传因素（Nutritional factors）
H：遗传性疾病（Hereditary factors）
E：自身免疫性疾病（Efferent duct factors）
I：免疫相关（Immunological factors）
M：各种罕见病因（Miscellaneous and metabolic factors）
这一分类系统帮助医生全面评估患者病因，制定个体化治疗方案。
二、病因学分类:酒精性、胆源性、特发性等
"我又不怎么喝酒，怎么会得胰腺炎呢？"这是很多慢性胰腺炎患者的疑惑。
实际上，慢性胰腺炎的病因复杂多样，远不止酒精一种。
1、酒精性慢性胰腺炎
在西方国家，酒精滥用是慢性胰腺炎的主要病因，约占70-80%。
长期大量饮酒（男性>80g/天，女性>60g/天，持续5-10年）显著增加患病风险。