儿童用药为什么需要特别注意?
儿童在生理和代谢方面与成年人不同。
药物在体内的分解、吸收和排出能力都不完全成熟,因此副作用风险更高。
根据美国儿科学会(AAP)统计,约有30%的儿童用药不当是因剂量或药物选择不当导致的。
家长在给孩子用药前,应仔细阅读药品说明书或药品官方网站的信息,确保儿童安全用药。
如果不确定,必须咨询专业医生,切不可自行判断。
儿童潜在不适宜重点药品清单(KIDs List)
KIDs List 是一份专门列出儿童可能不适宜用药的清单,包含药物名称、潜在风险及推荐使用情况。
这份清单帮助家长和医生了解哪些药物可能对儿童产生不良影响。
一些常见可能对儿童有害的药物包括止泻药、阿司匹林、普通感冒药、阿片类药物,以及用于缓解出牙不适的乳膏和凝胶。
通过关注这些药物,可以降低儿童用药风险。
止泻药
止泻药用于治疗腹泻,有些可以非处方购买。
但儿童一般不建议使用,因为它们可能加重病情。
长期腹泻的儿童可能需要医生开具抗生素或其他药物。
如果孩子腹泻超过24小时,请及时就医,避免自行用止泻药。
阿司匹林
阿司匹林用于缓解疼痛、发热和炎症,但儿童和青少年通常不建议使用。
尤其是患有病毒感染的孩子,使用阿司匹林可能导致罕见但危险的瑞氏综合征,影响肝脏和大脑。
不过在某些疾病中,阿司匹林仍可使用,例如川崎病。
医生会评估是否安全用药。
如今,对乙酰氨基酚(如泰诺儿童款)和布洛芬(如儿童 Motrin)等非甾体抗炎药已取代大部分儿童用阿司匹林,同时也需注意胃部不适等风险。
普通感冒药
普通感冒药可缓解咳嗽、鼻塞等症状,但对儿童存在潜在危险。
2岁以下儿童使用可能导致呼吸困难或药物过量,12岁以下儿童一般不推荐使用。
安全的替代方案包括对乙酰氨基酚和布洛芬,可缓解发热、喉咙痛和轻度疼痛。
请务必阅读说明书,严格按医生建议使用药物。
当孩子发热超过38°C、嘴唇发青、呼吸困难、剧烈头痛或耳痛时,应立即就医。
阿片类药物
阿片类药物包括吗啡、芬太尼等,用于中度至重度疼痛治疗,如手术后疼痛或癌症疼痛。
儿童使用阿片类药物存在呼吸抑制、镇静、便秘、恶心、呕吐、瘙痒甚至死亡等风险。
长期使用还可能增加青春期药物滥用风险,包括阿片类毒品。
部分阿片类药物如可待因和曲马多绝不可用于儿童,而芬太尼和吗啡可用于所有年龄段,羟考酮和氢吗啡酮适用于6个月以上儿童。
家长应与医生讨论非阿片类替代方案。
出牙乳膏和凝胶
出牙乳膏和凝胶常用来缓解婴儿出牙不适,但部分含苯佐卡因或利多卡因。
苯佐卡因可能导致高铁血红蛋白血症,使全身氧气运输受阻,出现呕吐、头痛、皮肤颜色变化、血氧下降等症状。
利多卡因可导致心脏问题、脑损伤、癫痫发作甚至死亡。
因此,这类外用药不建议用于儿童。
儿童用药安全要点
正确使用
给孩子用药前务必仔细阅读说明书
处方药按医生指导使用
使用配套量具如注射器或量杯,确保剂量准确
安全存放
药物放置儿童接触不到的地方
对危险药物(如阿片类)建议放入带锁箱或保险柜
注意孩子可能接触的包、床头柜等
所有药物尽量保持原包装,维生素、乳膏、滴眼液等也需安全存放
安全处理
未使用或过期药物应妥善处理
社区或药房常有药物回收箱
无法回收时,可与猫砂或咖啡渣混合后丢弃
用药教育
告诉孩子药物只能在可信赖成年人监督下使用
让孩子了解擅自用药的风险
总结
儿童用药需谨慎,幼儿身体发育未完全,副作用风险高
KIDs List 可帮助家长了解不适宜儿童使用的药物
止泻药、阿司匹林、普通感冒药、阿片类药物、出牙乳膏等需特别注意
正确使用、存放和处理药物是保障儿童安全的关键
家长应配合医生选择合适药物,并教育孩子安全用药
儿童用药安全不是小事,早了解、早防范,才能让孩子远离药物风险,健康成长。
参考资料
美国儿科学会(AAP)儿童用药安全指南
美国食品药品监督管理局(FDA)儿童药物安全数据
KIDs List:儿童潜在不适宜重点药品清单
美国疾病控制与预防中心(CDC)儿童药物管理与安全
药物安全与回收:美国缉毒局(DEA)药物回收指南