哮喘的病理与日常管理方法

一、哮喘不是小毛病

很多家长认为孩子偶尔咳嗽、打喷嚏只是小毛病，其实哮喘的发作可能危及生命。

据世界卫生组织统计，全球约有3亿人患哮喘，每年死亡病例超过40万。

哮喘不仅影响生活质量，还可能导致夜间频繁醒来、学习和工作效率下降，严重时可能出现呼吸窘迫。

了解哮喘的病理机制和日常管理方法，是控制疾病、减少发作、提高生活质量的关键。

二、哮喘类型与发作机制

1、哮喘类型

哮喘可分为多种类型：

过敏性哮喘：最常见，多由花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原引起，通常伴随过敏性鼻炎或湿疹。

非过敏性哮喘：与感染、冷空气、空气污染等因素相关，常见于成人。

运动诱发性哮喘：剧烈运动后出现呼吸急促、咳嗽或喘鸣，通常在运动后数分钟内发作。

职业性哮喘：长期接触化学粉尘、烟雾或气体，出现工作相关性症状。

2、发作机制

哮喘发作是气道慢性炎症与急性收缩共同作用的结果。

主要机制包括：

气道炎症：哮喘患者气道内嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎症细胞活跃，释放炎症介质，引起气道水肿。

气道高反应性：气道对各种刺激（过敏原、冷空气、运动）异常敏感，易收缩。

气道重构：长期炎症导致气道壁增厚、平滑肌增生，气道持久狭窄，影响肺功能。

这些机制导致呼吸道阻塞，患者出现喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难。

三、常见诱因

1、过敏原

尘螨、花粉、霉菌、宠物毛发是儿童和成人哮喘最常见的触发因素。

家庭可采取措施减少暴露：床上用品每周高温洗涤，使用防螨床垫、枕套；室内定期清洁、保持干燥；避免接触宠物毛发，尤其是对过敏者。

2、运动与冷空气

运动诱发性哮喘在儿童和青少年中常见，表现为运动后呼吸急促或咳嗽。

冷空气吸入也可诱发气道收缩，尤其是在冬季或寒冷环境中。

出门时可佩戴口罩或围巾，运动前进行适当热身。

3、感染与空气污染

病毒感染、空气污染、二手烟暴露都是常见诱因。

流感或感冒高发期应加强防护，尽量避免人群密集场所，保持室内空气清洁。

表格：哮喘常见触发因素清单