"今天的油放少了吗？""盐有没有超标？""体重又增加了？"——这些问题可能是许多高血压患者每天都在思考的。
在中国，高血压患病率已达到27.9%，这意味着近3亿人正在与高血压"打交道"。
而在这场与高血压的"斗争"中，营养评估就像一面明镜，让我们清楚地看到饮食和生活方式中的问题所在。
据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，我国高血压患者中只有15.3%的人能够做到定期进行全面的营养评估。
这一数字令人担忧，因为缺乏科学评估，营养干预就像是"盲人摸象"——可能抓住了一部分，却错过了全貌。
那么，高血压患者如何进行科学、系统的营养评估呢？今天，我们就来详细了解高血压营养评估的四大关键维度。
课程一览
· 钠摄入评估方法
· 钾、钙、镁等矿物质状态评估
· 体重与体脂分布评估
· 饮食模式评估工具
一、钠摄入评估方法
说起高血压，很多人第一反应就是"少吃盐"。
确实，钠摄入过多是高血压的主要风险因素之一。
世界卫生组织建议，健康成人每日钠摄入量应控制在2000mg以内（相当于5克食盐）。
但问题是，我们如何知道自己每天摄入了多少钠呢？
1、24小时尿钠检测：最准确的"盐量计"
想知道自己一天吃了多少盐？尿液会告诉你答案。
24小时尿钠检测被认为是评估钠摄入量最准确的方法。
操作方法：
在指定日期的早晨起床后，排掉第一次尿液（不收集）
从此刻开始，收集24小时内的所有尿液
第二天同一时间排尿，并收集到容器中
将收集的尿液送检，测量24小时尿钠排泄量
为什么它准确？因为我们摄入的钠约90%-95%会通过尿液排出体外。
因此尿钠排泄量可以相对准确地反映摄入量。
但这种方法有一个显而易见的缺点——太麻烦了！你能想象带着一个尿液收集桶工作一整天的场景吗？幸好，还有其他替代方法。
2、随机尿钠/肌酐比值：便捷的替代方案
这种方法不需要收集24小时尿液，只需要采集一次随机尿液样本，测量尿钠和尿肌酐的比值。
研究表明，这个比值与24小时尿钠排泄量有较好的相关性，特别是在人群水平上进行评估时。
不过，对个体评估的准确性可能受到日内变异的影响。
北京大学公共卫生学院的一项研究显示，随机尿钠/肌酐比值与24小时尿钠的相关系数为0.731，具有一定的应用价值。
3、膳食调查：记录你的"盐路历程"
想知道盐从哪里来？膳食调查可以帮你找到答案。
常用的方法包括：
食物频率问卷（FFQ）： 记录一段时间内（如一周或一个月）各类食物的摄入频率和大致数量。
例如，"上周你吃了几次腌制食品？每次大约多少？"
24小时膳食回顾： 详细记录过去24小时内摄入的所有食物和饮料。
"昨天早餐吃了什么？用了多少盐？午餐呢？"
膳食记录： 连续3-7天记录所有食物摄入情况，包括种类、数量、烹饪方法等。
值得注意的是，膳食调查容易受到记忆偏差和社会期望偏倚的影响。
简单来说，就是人们往往会"选择性遗忘"吃过的高盐食品，或者因为知道应该少吃盐而故意少报。
中国营养学会的数据显示，通过膳食调查估算的盐摄入量通常比尿钠评估的结果低20%-30%。
所以，如果你做膳食记录时发现自己的盐摄入"刚刚好"，可能实际上已经超标了！
4、食物标签解读：超市里的侦探工作
现代人越来越多地依赖加工食品，这些食品中的"隐形盐"不容忽视。
学会阅读食品标签上的钠含量信息，是控制钠摄入的重要技能。
标签上的钠含量通常以"mg/100g"或"mg/份"表示。
一般来说：
低钠食品：≤120mg/100g
中等钠含量：120-600mg/100g
高钠食品：>600mg/100g
举个例子，一包标称含钠350mg/100g的饼干，如果你吃了50g，就摄入了175mg钠，相当于0.44g盐。
看似不多，但如果加上其他食物中的钠，一天下来可能就超标了。
二、钾、钙、镁等矿物质状态评估
高血压患者不仅要关注钠的摄入，还应重视钾、钙、镁等矿物质的状态。
这些矿物质对血压调节有重要影响，被称为"降压三剑客"。
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