你是否经常口渴、疲劳、视力模糊？或者无缘无故地体重下降？这些可能是糖尿病的信号。
在中国，糖尿病患病率已超过11%，每10个成年人中就有1人患病，但令人担忧的是，约有一半患者并不知道自己已经患病。
早期发现糖尿病对于预防并发症至关重要。
那么，如何确诊2型糖尿病？有哪些金标准检测方法？前期糖尿病又该如何识别？今天我们就来一探究竟。
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课程一览
· 空腹血糖、糖化血红蛋白检测标准
· 口服葡萄糖耐量试验方法与意义
· 糖尿病诊断标准与前期糖尿病识别
· 并发症筛查时间表与方法
一、空腹血糖与糖化血红蛋白：糖尿病诊断的"双子星"
1、空腹血糖：最基础的糖尿病筛查
空腹血糖是诊断糖尿病最常用的方法。
检测前需要禁食8-10小时（通常是晚上8点后不进食，第二天早上空腹抽血）。
根据中国糖尿病学会指南，空腹血糖≥7.0 mmol/L（126 mg/dL）可诊断为糖尿病。
但别急着下结论！单次空腹血糖升高并不能确诊糖尿病。
可能是你前一天吃了太多碳水，或者受到应激反应影响。
因此，除非有明确的糖尿病症状，否则需要在不同日期重复检测才能确诊。
2、糖化血红蛋白：反映长期血糖水平的"记忆棒"
如果说空腹血糖是血糖的"即时照片"，那么糖化血红蛋白(HbA1c)就是过去2-3个月血糖水平的"录像带"。
糖化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白结合的产物，能够反映近2-3个月的平均血糖水平，不受当天饮食、情绪等因素影响，检测时无需空腹。
根据最新标准，HbA1c≥6.5%可诊断为糖尿病。
值得注意的是，糖化血红蛋白在贫血、妊娠、尿毒症等情况下可能不准确。
不少病友觉得HbA1c的概念难以理解，我通常这样解释：想象红细胞是一辆公交车，行驶在血液这条"路"上。
当血液中的糖分太多时，就会有糖分"乘客"黏在公交车上。
糖化血红蛋白检测就是看看有多少"乘客"黏在了车上，从而判断路上的"糖分拥堵"程度。
二、口服葡萄糖耐量试验：揪出"隐形"糖尿病
1、OGTT的操作方法
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）被认为是糖尿病诊断的"金标准"，尤其适合空腹血糖正常但餐后血糖可能异常的人群。
检查前同样需要禁食8-10小时。
检查时，先测空腹血糖，然后喝下含75g葡萄糖的糖水（孕妇为100g），在接下来的2小时内（通常在2小时时）再次测量血糖。
如果2小时血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL），可诊断为糖尿病。