说起尿路感染，很多人第一反应就是"尿频尿急尿不尽"，听起来就让人坐立不安。
这个看似简单的疾病，其实比我们想象的要复杂得多。
你知道吗？全世界每年有超过1.5亿人患上尿路感染，其中女性的患病率是男性的8-10倍。
这可不是什么"女性专利"，而是有着深刻生理基础的。
今天我们就来聊聊尿路感染这个"磨人的小妖精"，看看它到底是怎么一回事，为什么有些人总是反复中招，而有些人却能安然无恙。
尿路感染虽然常见，但绝不能小觑。
根据世界卫生组织的统计数据，尿路感染已经成为仅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病。
更让人担心的是，随着抗生素滥用导致的耐药性增加，治疗难度正在逐年上升。
课程一览
1. 尿路感染的定义与分类
2. 上尿路与下尿路感染区别
3. 复杂性与非复杂性UTI界定
4. 全球流行病学与高风险人群
5. 复发性UTI的定义与特点
一、尿路感染的定义与分类
尿路感染，简称UTI，听起来很专业，其实就是细菌在我们的"下水道系统"里捣乱。
这个系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，任何一个部位被细菌攻占，都算是尿路感染。
1、医学定义的准确表述
按照中华医学会泌尿外科学分会的定义，尿路感染是指病原微生物在尿路中生长繁殖，并侵犯尿路黏膜或组织而引起的炎症。
听起来有点绕口，简单说就是细菌在尿路里"安家落户"，然后引起发炎。
这个定义看似简单，实际上包含了几个关键要素：病原微生物（主要是细菌）、尿路定植、组织侵犯和炎症反应。
只有这四个条件同时满足，才能诊断为尿路感染。
2、按解剖部位的分类方法
根据感染部位的不同，尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染。
这个分类可不是随便划分的，而是有着重要的临床意义。
上尿路感染主要包括：
肾盂肾炎：细菌跑到肾脏里"作威作福"
输尿管炎：输尿管这个"管道"被细菌堵塞
下尿路感染主要包括：
膀胱炎：膀胱这个"储水箱"被细菌污染
尿道炎：尿道这个"出水口"发炎
为什么要这样分类呢？因为上尿路感染通常比下尿路感染更严重，治疗方案也不同。
上尿路感染往往需要更长的抗生素治疗时间，而且容易引起全身症状，比如发热、腰痛等。
3、按病程的时间分类
根据病程长短，尿路感染还可以分为急性和慢性两种：
急性尿路感染：
起病急，症状明显
病程通常在2周以内
经过适当治疗后完全康复
慢性尿路感染：
病程超过2个月
症状时轻时重，反复发作
往往存在解剖异常或功能障碍
慢性尿路感染就像"野火烧不尽，春风吹又生"，特别磨人。
据统计，约有20%的急性尿路感染患者会发展为慢性，这主要与治疗不彻底、耐药菌感染或存在易感因素有关。
二、上尿路与下尿路感染区别
很多人觉得尿路感染就是一回事，其实上尿路感染和下尿路感染的差别可大了。
就好比感冒和肺炎，虽然都是呼吸道疾病，但严重程度完全不同。
1、症状表现的显著差异
下尿路感染的症状比较"接地气"，患者容易察觉：
尿频：一天跑厕所十几次，有时候刚尿完又想尿
尿急：憋不住，必须立马找厕所
尿痛：排尿时有烧灼感，像火烧一样
尿不尽感：总觉得没尿干净
上尿路感染的症状就比较"高大上"了，往往伴有全身症状：
发热：体温常常超过38.5℃
寒战：冷得直打哆嗦
腰痛：一侧或双侧腰部疼痛
恶心呕吐：食欲不振，有时候吃不下饭
2、病情严重程度评估
下尿路感染通常比较"温和"，就像感冒一样，虽然不舒服，但一般不会危及生命。
患者可能会感到烦躁和不适，但日常活动基本不受影响。
上尿路感染就比较"暴躁"了，特别是急性肾盂肾炎，如果不及时治疗，可能会发展为脓毒症，甚至危及生命。
根据中华医学会急诊医学分会的数据，急性肾盂肾炎的住院率高达40%，而单纯膀胱炎的住院率不到5%。
3、治疗方案的差异化选择
下尿路感染的治疗相对简单，通常口服抗生素3-5天就能解决问题。
常用的抗生素包括呋喃妥因、复方磺胺甲恶唑等。
上尿路感染的治疗就复杂多了，需要更长时间的抗生素治疗，通常需要10-14天。
严重的情况下还需要住院，静脉给药。
营养支持在治疗中也很重要，特别是对于上尿路感染患者：
上尿路感染营养支持方案：
清热解毒汤品：
金银花茶：金银花10克，开水冲泡15分钟，每日2-3次
蒲公英水：新鲜蒲公英30克，煮水20分钟，去渣取汁
车前草汤：车前草15克，煮水15分钟，每日1次
制作要点：金银花要选择干燥、颜色偏黄的优质品。
蒲公英最好用新鲜的，如果用干品，用量减半。
车前草煮制时间不宜过长，以免有效成分流失。